【2017年整理】内科学试题(大院下学期).doc

第三部分 消化系统 第十八章 胃炎 单选题 1、与慢性胃炎发病有关的细菌是 A.大肠杆（埃希）菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 （标答：C） 2、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 A.胃镜检查和胃黏膜活检 B.X线钡餐检查 C.胃液分析 D.幽门螺杆菌检测 E.抗壁细胞抗体测定 （标答：A） 3、慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是 A.胃黏膜上皮脱落 B.黏膜皱襞平坦 C.胃腺体部分或全部消失 D.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润 E.上皮或腺体的肠型上皮化生 （标答：C） 4、血清壁细胞抗体阳性多见于 A.慢性萎缩性胃窦胃炎 B.慢性萎缩性胃体胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.急性糜烂性胃炎 （标答：B） 5、男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度异型增生，最重要的措施是 A.外科手术切除 B.定期作胃酸分泌功能测定 C.定期复查胃肠钡餐检查 D.防止幽门梗阻发生 E.定期胃镜追踪检查 （标答：E） 6、不常见于萎缩性胃炎的病理变化是 A.胃腺体部分或全部消失 B.仅见黏膜浅层炎症细胞浸润 C.幽门腺化生 D.重度肠上皮化生 E.黏膜上皮不典型增生 （标答：B） 7、急性胃炎中以充血水肿等非特异性炎症为主要表现者称为 A.急性糜烂出血性胃炎 B.急性细菌性胃炎 C.急性病毒性胃炎 D.急性单纯性胃炎 E.急性水肿性胃炎 （标答：D） 8、浅表性胃炎胃镜下表现正确的是 A.红白相间，以白为主 B.黏膜充血与水肿混杂出现 C.黏膜变薄，可透见黏膜下血管纹 D.可见结节状上皮增生 E.黏膜苍白 （标答：B） 9、最易发生癌变的病理变化是 A.黏膜腺体破坏 B.胃黏膜不完全再生 C.假性幽门腺化生 D.不典型增生 E.胃黏膜上皮脱落 （标答：D） 10、不属于消化性溃疡的病因或发病机制的是 A.神经精神因素 B.病毒感染 C.幽门螺杆菌感染 D.胃酸及胃蛋白酶分泌增多 E.胃黏膜屏障受损 （标答：B） 填空题 1、胃炎是指胃黏膜的炎症，常伴有 与 。 （标答：上皮损伤 细胞再生） 2、急性胃炎常由一种或多种内源性或外源性因素引起，如 、 和 。 （标答：生物因素 理化因素 应激） 3、慢性胃炎的病因一般认为主要与 、自身免疫、理化因素、胆汁反流等因素有关。 （标答：幽门螺杆菌感染） 4、萎缩性胃炎中 型胃炎胃酸分泌正常，有时降低或升高。 型胃炎黏膜萎缩严重者，胃酸分泌减少，严重者胃酸缺如。 （标答：B A） 5、慢性胃炎的胃镜表现可分类为：充血渗出性胃炎、 、 、 、出血性胃炎、反流性胃炎、皱襞增生性胃炎等。 （标答：平坦糜烂性胃炎 隆起糜烂性胃炎 萎缩性胃炎） 第十九章 消化性溃疡 单选题 1、最易发生幽门梗阻的消化道溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 （标答：D） 2、复合性溃疡的发病过程是： A.胃溃疡先于十二指肠溃疡出现 B.十二指肠溃疡与胃溃疡同时出现 C.十二指肠溃疡先于胃溃疡出现 D.十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡 E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡 （标答：C） 3、十二指肠溃疡最重要的治疗措施是 A.及早作胃大部切除术 B.卧床休息 C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌 D.睡前再加一餐饮食 E.氢氧化铝凝胶口服 （标答：C） 4、不属于消化性溃疡主要并发症的是 A.穿孔 B.幽门梗阻 C.出血 D.吸收不良综合征 E.癌变 （标答：D） 多选题 1、男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，可能出现的临床表现是： A.呕吐次数不多，呕吐量大 B.呕吐物中含有食物和胆汁 C.呕物中有酸臭味和宿食 D.有胃型和胃蠕动波 E.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒 （标答：A C D E） 填空题 1、消化性溃疡主要指发生于 和 的慢性溃疡。 （标答：胃 十二指肠） 2、 分泌增多、幽门螺杆菌感染、 受损是引起消化性溃疡的重要因素，药物因素、 、遗传因素、环境因素等均和本病的发生有关。 （标答：胃酸及胃蛋白酶 胃黏膜屏障 精神神经因素） 3、 是引起消化性溃疡、慢性胃炎的最主要病因以及 发病的重要危险因子。 （标答：Hp感染 胃癌） 4、溃疡的发病与神经精神因素有关，强烈的精神刺激可以产生 。 （标答：应激性溃疡） 5、胃溃