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01中藥学总论单味药辅导讲义
中药学总论+单味药辅导讲义:
<新修本草>是我国第一部官修本草。
1炮制:
药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工过程,包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理,后者也称为“炮炙”。
2炮制目的:
1)消除或降低药物的毒性、烈性或副作用。
2)改变药物的性能,使之更能适合病情需要。
3)便于制剂和贮藏。
4)除去杂质和非药物纯净,才能用量准确,或利于服用。
3炮制方法:
1)修制:纯净处理、粉碎处理、切制处理;
2)水制:润、漂、水飞;
3)火制:炒、炙、煅、煨;
4)水火共制:煮、蒸、淬、蝉;
5)其它:发芽、发酵、制霜及部分法制法。
4药物的性能:
把药物治病的多种多样的性质和作用加以概括,主要有性、味、归经、升降沉浮及有毒、无毒等方面。
四气:寒、热、温、凉四种药性。
五味:辛(发散、行气、行血作用)、甘(补益、和中、缓急作用)、酸(收敛、固涩作用)、苦(泄和燥的作用)、咸(软坚散结、泻下作用)五种味。
另加:淡:能渗能利有渗湿、利水作用。升降沉浮:反映药物作用的趋向性,是说明药物作用性质概念之一。
5归经:
指药物对于机体某部分的选择性作用。是以脏腑、经络理论为基础,以所治具体病证为依据的。
毒性:是指药物对机体的损害性。
配伍:有目的地指病情需要和药性特点,有选择地将两位以上药物配合同用。
6七情:
单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面。
1)单行:用单味药治病。
2)相须:性能功效相类似的药物配合应用,可以增强其原有疗效。
3)相使:在性能功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药的疗效。
4)相畏:一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。
5)相杀:一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。
6)相恶:两种药物合用,一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低,甚至失去药效。
7)相反:两种药物合用,能产生毒性反应或副作用。
7十九畏:
硫黄畏朴硝,水银畏砒礵,狠毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
8十八反:
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
(一)解表药
(1)发散风寒药
麻黄 发汗解表+宣肺平喘,利水消肿 ( 风水水肿)
桂枝 发汗解肌 +温通经脉,助阳化气(痰饮蓄水,寒凝血滞诸痛)
紫苏 解表散寒 解鱼蟹之毒+行气宽中
生姜 解表散寒 解鱼蟹之毒 +温中止呕,温肺止咳
荆芥 祛风解表+透疹消疮,炒炭止血
防风 祛风解表+胜湿止痛,止痉,止泻
羌活 解表散寒,祛风胜湿,止痛+(上半身风寒湿痹)
藁本 解表散寒 除湿止痛 (颠顶头痛)
白芷 解表散寒 祛风止痛 宣通鼻窍,燥湿止带,消痈排脓(阳明经眉棱骨痛)
细辛 解表散寒 祛风止痛 + 温肺化饮,通窍(少阴头痛)
苍耳子 发散风寒,宣通鼻窍,去风湿,止痛(前额鼻内胀痛)
辛夷 发散风寒,宣通鼻窍 (包煎。鼻渊苍耳子散加辛夷细辛)
香薷 发汗解表,化湿和中,利水消肿
(2)发散风热药
薄荷 疏散风热,透疹利咽 + 清利头目,疏肝行气(辛散耗气,虚人多汗禁用)
牛蒡子 疏散风热 透疹利咽 宣肺祛痰解毒散肿,滑肠通便(气虚便溏慎用)
蝉蜕 疏散风热 利咽透疹 开音,明目退翳,熄风止痉
蔓荆子 疏散风热 清利头目
桑叶 疏散风热,清肝明目,平抑肝阳+ 清肺润燥,凉血止血
菊花 疏散风热,清肝明目,平抑肝阳 +清热解毒
柴胡 解表,升阳举陷 + 退热,疏肝解郁(醋炙),退热截疟(柴胡截肝阴)
升麻 解表,升阳举陷(炙) 透疹,清热解毒(生)(齿痛口疮,阳明热毒)
葛根 解肌退热+透疹,生津止渴,升阳止泻(煨)(项背强痛)
淡豆豉 解表,除烦,宣发郁热
(二)清热药
凡以清泄里热为主要作用的药物。性属寒凉,具有清热泻火,解毒 、凉血、清虚热等功效,主要用于热病高热、热痢、痈肿疮毒以及阴虚内热等所呈现出的各种里热证候。
(1)清热泻火药
石膏 清热泻火,止渴除烦,敛疮生肌,收湿,止血(生泻煅敛,先煎)
知母 清热泻火 生津润燥,滋阴润燥(肺,胃,肠,肾阴)
芦根 清热泻火 生津止渴,除烦,止呕,利尿
天花粉 清热泻火 生津止渴,消肿排脓(忌乌头,肌注流产)
淡竹叶 清热泻火,除烦+利尿(胃火,心火小肠火)
栀子 清热利湿 泻火除烦,凉血解毒。焦栀子凉血止血
夏枯草 清热泻火,明目,散结消肿,(降压,瘰疬瘿瘤,乳痈)
决明子 清热 明目,润畅通便(不宜久煎)
(2)清热燥湿药
黄
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