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【2017年整理】内科正副主任医师考试各省真题
2015年内科正副主任医师考试各省真题
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单项选择题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。/tiku/
A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B.皮肌炎的典型皮疹是向阳性皮疹
C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬
E.以上都正确
答案:E
二、多项选择题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
/tiku/
E.出现多个难以控制发展的龋齿
答案:BCDE
三、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某女性,45岁。自觉清展两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR 60 mm/第1小时末,CRP升高。
11.该患者可诊断为( )
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.原发性骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
答案:D
12.一般抗风湿药治疗无效的主要原因是( )
A.为非风湿性疾病
B.有并发症的风湿性疾病
C.体质差异
D.抗风湿药选择和用法不当
E.病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症
答案:D
13.应首选的治疗方法是( )
A.类固醇
B.D一青霉胺
C.MTX+类固醇
D.关节手术
E.支持治疗
答案:C
某男性患者,45岁,因乏力纳差、腹胀2月,低热一周入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),双下肢中度凹陷性浮肿。体查:BP180MM/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0~Ⅰ度,右侧Babinskis征(+),颈无抵抗。
14.入院后应优先采取哪些检查( )
A.肝功能检查
B.血常规
C.胃镜
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D.腹腔穿刺
E.肝穿刺活检
F.腹部B超
G.AFP
H.血气分析
答案:ABCDFG
15.目前应主要考虑什么疾病(提示:肝功能:ALT235U/LAST319U/LTBIL68umol/L,ALB24g/L,血常规:WBC13.0×10/L,Hb129g/L,PLT60×10/L。)( )
A.乙肝肝硬化(失代偿期)
B.酒精性肝硬化(失代偿期)
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.败血症
F.DIC
答案:AB
16.该患者可能合并哪种疾患(提示:腹水血性,比重1.018,李瓦他试验(+),细胞总数4000×10/L,多核90%,蛋白质42g/L。)( )
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.肝肾综合症
答案: BD
17.提示:腹水细菌培养为大肠杆菌,药敏试验:卡那霉素(+++),红霉素(+++),环丙沙星(+++),氧哌嗪青霉素(+++),羧苄青霉素(++),近日尿量减少,每天约350ml左右。应采用哪些治疗措施( )
A.选用氧哌嗪青霉素抗感染
B.选用卡那霉素抗感染
C.选用羧苄青霉素抗感染
D.选用环丙沙星抗感染
E.选用红霉素抗感染
答案:AD
18. 提示:入院后第五天突然出现呕血400ml,排暗红色血水样便350ml,Bp70/40mmHg,Hb69g/L。该患者可能诊断为( )
A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.食道胃底静脉曲张破裂出血
D.贲门撕裂综合症
E.胆道出血
F.胃癌
G.休克
答案:CG
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19.此时应如何处理( )
A.手术治疗
B.禁食
C.地塞米松
D.输血
E.输液
F.洛赛克静推
G.生长抑素
H.三腔二囊管压迫止血
I.气管切开
答案:BDEFG
20.下列检查哪些对诊断有意义(提
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