【2017年整理】上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训细则.docVIP

上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训细则 眼科学专业 眼科学是二级学科，是研究视觉器官疾病的发生、发展及其诊断、治疗和预防的一门医学学科，因此眼科专科医师应当是指从事二级学科的专科医师。贯彻执行“眼科住院医师规范化培训标准细则”，使受训者具有独立从事和全面承担眼科学医疗活动责任的能力。，分2个阶段进行5年的培训。 第一阶段培训（第1-3年） 一、培训目标 培养目标如下： 掌握眼的解剖、组织胚胎和生理生化知识，奠定扎实的眼科临床工作基础。 能准确规范地完成病史采集，眼科检查及相关的医学文书的书写。 眼部检查操作准确和熟练。 掌握眼科常见病的诊断和治疗，能独立处理眼科门、急诊的常见病和多发病。 基本手术操作比较准确和熟练，显微手术基本操作合格。 二、培训方法 眼科住院医师培训方法按眼科统一规定执行。 时间（共3年） 相关科室轮转4个月，包括：心血管内科2个月、内分泌科1个月、以及放射科1个月。本科培训32个月，包括眼科门诊15个月，眼科病房15个月，特殊检查室2个月。第1年下半年开始，在上级医师指导下根据科室安排参加眼科急诊值班。在门诊期间参加门诊小手术。 眼科有一位副主任以上医师专管负责安排、指导、督促眼科住院医师的学习、工作。出科考试（包括基础理论、临床诊疗及基本技能考试）由考核小组执行。 每月完成二份严格规范手写大病史（复印件存档）。 住院医师单独分管床位不得少于5张。 三、培训内容与要求 1．掌握内容 （1）必须掌握的疾病 睑板腺囊肿、睑腺炎：发生机理、临床表现、诊断、治疗。 睑缘炎：分类、病因、临床表现、诊断、治疗。 睑内翻、睑外翻、上睑下垂：分类、病因、临床表现、诊断、治疗。 急、慢性泪囊炎：病因、临床表现、诊断、治疗。 细菌性结膜炎、沙眼、病毒性结膜炎、细菌性角膜炎、表层巩膜炎：病因、临床表现、诊断 及鉴别诊断、治疗。 翼状胬肉：临床表现、诊断、治疗。 老年性白内障：分类、临床表现、诊断、治疗。 急、慢性原发性闭角型青光眼：分期、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 虹膜睫状体炎：临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 屈光不正、屈光参差：分类、临床表现、诊断、治疗。 共同性斜视、弱视：发生机理、临床表现、诊断、治疗。 眼球表面异物：临床表现、诊断、治疗。 眼睑裂伤: 临床表现、诊断、治疗。 电光性眼炎: 临床表现、诊断、治疗 （2）必须掌握的临床基本技能 掌握视力、眼压的测量方法。 掌握裂隙灯、直接检眼镜的使用方法。 基本掌握前房角镜、三面镜的检查方法。 基本掌握主觉验光，电脑验光，以及斜视的检查方法。 掌握手术显微镜的使用和常规维护方法。 掌握眼科手术室的工作程序和规章制度。 独立完成以下操作：泪道冲洗、结膜下注射、结角膜浅层异物取出、睑腺炎切开引流、睑板腺囊肿切除术、单纯翼状胬肉切除术、眼球摘除术、睫状体冷冻术。 2．熟悉内容 （1）熟悉的疾病 真菌性角膜炎、病毒性角膜炎，角膜基质炎、泡性角结膜炎，神经麻痹性角膜炎、先天性白内障，并发性白内障、晶状体脱位、玻璃体混浊、原发性开角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼、特殊类型的葡萄膜炎、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、近视性黄斑变性、黄斑囊样水肿、黄斑部视网膜前膜、视网膜脱离、黄斑裂孔、视乳头水肿、缺血性视神经病变、低视力、非共同性斜视、眶蜂窝质炎、眼球破裂伤、眼球穿通伤、眼球内异物，玻璃体出血, 眼化学伤，视神经炎、球后视神经炎，眼球钝挫伤等。以上疾病的病因、临床表现、诊断及治疗 （2）熟悉的辅助检查 间接眼底镜、全网膜镜，眼超声检查、视野、眼电生理检查、OCT检查，荧光素眼底血管造影，以及复视检查。 （3）熟悉的临床基本技能 眼睑小肿物切除术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术、角膜穿通伤缝合术、手术虹膜切除术、小梁切除术、白内障显微囊外摘除术、人工晶状体植入术、义眼台植入术。 3．了解内容 （1）疾病 蚕蚀性角膜溃疡，正常眼压性青光眼，干燥综合征，VKH病，Behcet病，老年性黄斑变性，Coat病，视网膜母细胞瘤，脉络膜黑色素瘤，眼球突出，眼眶假瘤。 （2）辅助检查 脉络膜血管造影，视网膜检影，眼部CT，MRI读片 （3）临床基本技能 视网膜复位术、白内障超声乳化术、玻璃体切除术，青光眼管引流阀植入术。 4．外语、教学、科研能力的要求 （1）外语：执行医学院“住院医师规范化培养”计划的统一要求。熟悉眼科常用英文词汇，能阅读国内外眼科学文献。 （2）教学：认真做好眼科实习医师带教工作（按带教老师职责规定）。 （3）科研能力：掌握眼科常用英语词汇，能阅读国内外眼科学文献；协助并参与开展眼科临床研究；掌握文献检索的功能和基本方法；在临床工作中能发现问题、提出问题，并撰写综述一篇，眼科病例报