201410解剖组胚学感觉器皮肤临床专业__培训课件.ppt

第一章 视 器（眼） 第二章 前庭蜗器（耳） 第三章 皮 肤 第五篇 感觉器 第一节 皮肤的结构 第二节 皮下组织 第三节 皮肤附属器 第三章 皮 肤 皮肤的组织结构特点。 学习要求 熟 悉： 了 解： 皮下组织、皮肤的附属器。 屏障保护、感受刺激 调节体温、排泄、吸收等。 概 述 人体最大的器官，约占成人体重的16%。 表皮 真皮 毛发 皮脂腺 汗腺 指（趾）甲 结构 附 属 器 功 能 第一节 皮肤的结构 一、表 皮 为皮肤浅层，为角化的复层扁平上皮。 基底面凹凸不平，借基膜与真皮相连。 身体各部表皮薄厚不均， 手掌、足跖部最厚。 表皮由两类细胞组成： 角质形成细胞，数量多， 是表皮的主要组成细胞； 非角质形成细胞，数量少， 散在于角质形成细胞间。 （一）角质形成细胞 表皮由多层角质形成细胞组成， 由上皮的基底层→表层分为以下5层： 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层 于薄皮： 颗粒层和透明层不明显 1. 基底层 一层矮柱状基底细胞， 细胞间以桥粒相连，基底面以半桥粒固定于基膜上。 胞质嗜碱性，含丰富游离核糖体、角蛋白丝； 为干细胞，在皮肤创伤愈合中具有再生修复作用。 角质形成细胞 与黑素细胞的 超微结构 模式图 2. 棘 层 5 ~ 10层棘细胞，体积大，多边形、有棘状突起； 相邻细胞的突起嵌合，以大量桥粒相连； 胞质弱嗜碱性，合成角蛋白（→ 角蛋白丝）； 胞质含板层颗粒，颗粒含糖脂和固醇。 3. 颗粒层 3 ~ 5层梭形细胞，细胞核与细胞器已退化， 胞质内板层颗粒增多，含许多透明角质颗粒 （强嗜碱性；含富有组氨酸的蛋白质）。 2 ~ 3层扁平细胞，细胞界限不清，均质透明状， 呈强嗜酸性，细胞核与细胞器均已消失。 4. 透明层 5. 角质层 多层扁平的角质细胞，呈嗜酸性的均质状， 内充满密集、粗大的角蛋白丝和均质状物质 （透明角质颗粒所含）； 细胞膜内面含一层不溶性蛋白， 细胞间隙充满由脂质构成的膜状物， 浅表层细胞连接松散，脱落形成皮屑。 重要保护层，抗酸抗碱、防止体液丢失、 防止化学物质、微生物入侵等。 （二）非角质形成细胞 1. 黑素细胞 胞体散在于基底细胞间，突起伸入基底细胞和棘细胞间。 LM：胞体圆，核深染，胞质透明 EM：胞质富含RER、GC， 有特征性的黑素体， 合成黑色素 → 黑素颗粒 → 角质形成细胞。 黑色素吸收紫外线， 保护皮肤。 朗格汉斯细胞胞质电镜图 （↑伯贝克小体） 2. 朗格汉斯细胞 散在于棘细胞浅层，圆形，核深染，胞质清亮， 有树突状突起，胞质内含伯贝克颗粒。 为抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、 监视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用。 朗格汉斯细胞光镜图 （ATP酶组化染色） 3. 梅克尔细胞 位于基底层，呈扁平形，有指状突起伸入 角质形成细胞之间，于HE染色切片不易辨认。 基底部胞质含致密核心小泡，基底面与感觉神经末梢 形成突触样结构，可能是接受机械刺激的感觉细胞。 梅克尔细胞与神经 末梢超微结构模式图 N 梅克尔细胞核 P 胞质突 D 桥粒 CY 糖原 GO 高尔基复合体 G 分泌颗粒 BM 基膜 A 轴突 NP 神经板 由疏松结缔组织向表皮底部突出形成真皮乳头， 扩大表皮与真皮的连接面。 有丰富的毛细血管和感受器， 如：游离神经末梢、触觉小体等。 二、真 皮 1. 乳头层 为不规则的致密结缔组织，真皮的主要部分， 由粗大胶原纤维交织成网，有弹性纤维， 含小血管、淋巴管、神经、毛囊、 皮脂腺、汗腺和环层小体等。 2. 网织层 厚度随个体、年龄、性别及部位而不同： 第二节 皮下组织 皮下注射 皮内注射 皮下组织为皮肤以下的疏松结缔组织和脂肪组织， 连接皮肤和肌肉，常称为浅筋膜。 对体温的维持、机械的压力 具有一定的调节和缓冲作用。 一般以腹部和臀部最厚，脂肪组织丰富。 眼睑、手背、足背和阴茎处最薄，不含脂肪组织。 功能 第三节 皮肤的附属器 毛发 皮脂腺 汗腺 指（趾）甲 皮肤附属器示意图 指甲纵切面模式图 一、毛 发 毛干：伸出皮肤外面的部分 毛根：埋在皮肤内的部分，周围有毛囊 头皮光镜图 毛 干 毛 根 皮脂腺 立毛肌 毛 囊 毛 球 毛乳头 头皮光镜图 毛 干 毛 根 皮脂腺 立毛肌 毛 囊 毛 球 毛乳头 毛球：毛根和毛囊末端形成的膨大， 为毛发、毛囊的生长点，内有 毛母质细胞（干细胞）和黑素细胞。 头皮光镜图 毛 干 毛 根 皮脂腺 立毛肌 毛 囊 毛 球 毛乳头 毛乳头：结缔组织在毛球底面突入形成， 富含