【2017年整理】中国三级综合医院医疗服务能力基线调查表.doc

PAGE PAGE 81 中国三级综合医院医疗服务能力 基线调查表 贵院名称： 贵院等级： A. 三甲 B. 三乙 贵院属于： A. 非教学医院 B. 教学直属医院 C. 教学非直属医院 地址： 邮编： 网址： 院长姓名： 手机（必填）： 电话： 电子邮箱： 联系人姓名： 职务： 手机（必填）： 电子邮箱： 传真： 电话： 4、请列出贵院资源配置指标 4.1、编制床位数 张 4.2、实际开放床位数 张 4.3、按国家卫计委规定经卫生主管部门核准的诊疗科目 （有，请在□内打“√”；请在____上填写床位数) 一级诊疗科目 二级诊疗科目 □内科 □呼吸内科专业、床____张 □消化内科专业、床____张 □神经内科专业、床____张 □心血管内科专业、床____张 □血液内科专业、床____张 □肾病学专业、床____张 □内分泌专业、床____张 □免疫学专业、床____张 □变态反应专业、床____张 □老年病专业、床____张其他： 诊疗科目合计： □外科 □普通外科专业、床____张 □神经外科专业、床____张 □骨科专业、床____张 □泌尿外科专业、床____张 □胸外科专业、床____张 □心脏大血管外科专业、床____张 □烧伤科专业、床____张 □整形外科专业、床____张 其他： 诊疗科目合计： □妇产科 □妇科专业、床____张 □产科专业、床____张 □计划生育专业、床____张 □优生学专业、床____张 □生殖健康与不孕症专业、床____张 其他： 诊疗科目合计： □妇女保健科 □青春期保健专业、床____张 □围产期保健专业、床____张 □更年期保健专业、床____张 □妇女心理卫生专业、床____张 □妇女营养专业、床____张 其他： 诊疗科目合计： □儿科 □新生儿专业、床____张 □小儿传染病专业、床____张 □小儿消化专业、床____张 □小儿呼吸专业、床____张 □小儿心脏病专业、床____张 □小儿肾病专业、床____张 □小儿血液病专业、床____张 □小儿神经病学专业、床____张 □小儿内分泌专业、床____张 □小儿遗传病专业、床____张 □小儿免疫专业、床____张其他： 诊疗科目合计： □小儿外科 □小儿普通外科专业、床____张 □小儿骨科专业、床____张 □小儿泌尿外科专业、床____张 □小儿胸心外科专业、床____张 □小儿神经外科专业、床____张其他： 诊疗科目合计： □儿童保健科 □儿童生长发育专业、床____张 □儿童营养专业、床____张 □儿童心理卫生专业、床____张 □儿童五官保健专业、床____张 □儿童康复专业、床____张 其他： 诊疗科目合计： □耳鼻咽喉科 □耳科专业、床____张 □鼻科专业、床____张 □咽喉科专业、床____张 其他： 诊疗科目合计： □口腔科 □口腔内科专业、床____张 □口腔颌面外科专业、床____张 □正畸专业、床____张 □口腔修复专业、床____张 □口腔预防保健专业、床____张 其他： 诊疗科目合计： □皮肤科 □皮肤病专业、床____张 □性传播疾病专业、床____张 其他： 诊疗科目合计： □精神科 □精神病专业、床____张 □精神卫生专业、床____张 □临床心理专业、床____张 其他： 诊疗科目合计： □传染科 □肠道传染病专业、床____张 □呼吸道传染病专业、床____张 □肝炎专业、床_