0~3歲婴幼儿综合能力发展评估量表(19月龄).doc

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0~3歲婴幼儿综合能力发展评估量表(19月龄)

0~3岁婴幼儿综合能力发展评估量表 (19月龄) 此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下: 仔细阅读问题,然后根据最符合孩子目前实际情况的选项,在“能”、“不能”后面的方框中画√; 评价标准: 能——按照题目要求,确实能做到; 不能——按照题目要求,还做不到。 每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表为例:底色标志为灰色的题目对应的序号为13~15。 答完底色标志为灰色的题目,再向前做题,到连续6题都答“能”或者该分量表前面没有题了,则停止;然后向后做题,到连续6题都答“不能”或者该分量表后面没有题了,则停止。 四个分量表答题规则相同。 回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料,我们会为您填写的信息必威体育官网网址。 基本信息: 测评日期: 年 月 日 这是第 次测评 孩子姓名: 孩子性别: 男□ 女□ 孩子生日: 年 月 日 您的姓名: 您常用的联系方式: 您的所在地(详细到市/镇): 评估量表: 第一部分 身体运动与控制 序号 题目 选项 题目ID 1 宝宝能够自己从椅子上下来,也能爬上椅子坐下。 能□ 不能□ 36 2 宝宝能够独立迈小步,走稳2米左右,并能迈门槛。 能□ 不能□ 38 3 宝宝能手脚并用爬上四至五级台阶吗? 能□ 不能□ 241 4 能面向爬上大人的椅子,然后转身坐下。 能□ 不能□ 329 5 让宝宝站着,给他一个皮球然后说“把球扔过来”,宝宝会把球朝大人扔过来,身体不失平衡。 能□ 不能□ 330 6 宝宝走路时看到地上有喜欢的玩具,会蹲下来玩一会,再起来接着走吗? 能□ 不能□ 39 7 宝宝能倒退走吗? 能□ 不能□ 40 8 宝宝在走路时能发现路上的小东西(小花、乒乓球等),停下来弯腰捡吗? 能□ 不能□ 242 9 能够很稳的蹲下,不跌倒 能□ 不能□ 331 10 宝宝走路时能绕过小的水坑、沙堆等小障碍物吗? 能□ 不能□ 41 11 宝宝能够模仿大人跟着节拍做简单的体操动作。 能□ 不能□ 42 12 宝宝尝试踢球,能踢中吗? 能□ 不能□ 243 13 宝宝能把球举过肩扔出去吗? 能□ 不能□ 43 14 宝宝开始能踮着脚尖走路。 能□ 不能□ 44 15 宝宝开始会跑了吗? 能□ 不能□ 244 16 宝宝能够自己从小板凳、台阶等稍高处跳下来吗? 能□ 不能□ 45 17 宝宝能够自己扶着栏杆上楼梯吗? 能□ 不能□ 46 18 宝宝走路时能较灵活的转弯吗? 能□ 不能□ 245 19 宝宝能双腿蹦,蹦时可以离开地面。 能□ 不能□ 47 20 大人拉住宝宝的双手,宝宝能够双脚离开地面荡着玩吗? 能□ 不能□ 48 21 宝宝能够自己跑,且在过程中不会跌到吗? 能□ 不能□ 49 22 能够举手过肩扔球和接球。 能□ 不能□ 337 23 宝宝能够不扶物,单腿站立两秒以上。 能□ 不能□ 50 24 宝宝开始能够用足尖走的很稳,例如在走的过程中脚跟不着地,拐弯不跌倒等。 能□ 不能□ 51 25 宝宝能够独自上下滑梯玩吗? 能□ 不能□ 52 第二部分 探索与操作 33 宝宝开始会用手掌握笔,并能够画出些笔道。 能□ 不能□ 87 34 宝宝喜欢玩水吗? 能□ 不能□ 98 35 宝宝能将3个以上圆环套入小木棍吗? 能□ 不能□ 246 36 在家长不提示取出方法的情况下,宝宝能将小物品放入杯里,并从杯里倒(或拿)出来吗? 能□ 不能□ 99 37 宝宝能够模仿大人,把四块积木垒起来吗? 能□ 不能□ 100 38 宝宝能用棍子够取远处的玩具吗? 能□ 不能□ 247 39 能把圆盒盖盖好,盖严 能□ 不能□ 332 40 宝宝能用小绳拉着娃娃或玩具小汽车来回走吗? 能□ 不能□ 101 41 宝宝喜欢反复做一件事吗?例如反复往小瓶里倒水或反复将积木推倒重搭等等。 能□ 不能□ 102 42 宝宝能按吩咐把圆形、方形或三角形找出,并放入相对应的嵌槽里吗? 能□ 不能□ 248 43 宝宝开始能用笔画圈圈(可以不封口),但很乱。 能□ 不能□ 103 44 宝宝能用较硬的粗线(如玻璃丝)穿过扣子吗? 能□ 不能□ 104 45 宝宝能用纸或布包上各种小物品吗? 能□ 不能□ 249 46 宝宝能做扔球和接球游戏吗? 能□ 不能□ 105 47 宝宝能为大小不同的瓶子、盒子盖盖或拧紧瓶盖吗? 能□ 不能□ 106 48

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