变态心理学2——症状学__培训课件.ppt

* * 26．紧张性木僵症候群，是紧张症性综合症的一部分，其临床症状不包括（ ）： （A）以木僵为主要临床表现 （B）被动服从 （C）缄默 （D）意向倒错 ? 单选题 D * * 27．关于“强迫观念”与“强制思维”的临床意义，下列表述正确的有（ ）： （A）强迫性穷思竭虑属于强制思维 （B）强制性思维多见于精神分裂症 （C）强迫观念多见于强迫症 （D）强迫观念常伴有强迫动作 ? 多选题 ? ? BCD * * * Schneider：言语性幻听，思维联贯性、逻辑性障碍，原发性妄想，异己体验，情感淡漠、倒错 布鲁勒原发症状：联想障碍、情感淡漠、意志缺乏、内倾性 * * 病例一 问：你叫什么名字？ 答：你上课，水流哗哗的响，人民都兴 高彩烈，我的眼睛不好，可能是感 染的，有两个问题不懂，我想参加 运动会……吃……火车……….. * * 病例二 “我在单位做数数的工作！”（说 话绕弯子） “X大夫跟人说话总是那么不亢不 的！”（在口语中不恰当使用书 面语言） * * 病例三 （思维逻辑关系混乱的女患者） “我脑子里乱轰轰的，都是因为我太聪明了！我的血液里全是聪明，又浓又稠。我必须生个孩子，把我的聪明分给他一半，我才能好。要不然我就得喝美年达汽水，把我的聪明冲淡一点……我想喝美年达汽水。” * * 病例四 “我觉得自己变成了一个木偶，一举一动都受人操纵。想什么事，说什么话，做什么表情，都是被安排好了的。最让人难受的是，我说的话、做的事跟我平常没什么两样，外人根本看不出来我有什么变化。只有我自己知道我已经不是我，是完全受人控制的。” ‘受射线影响’、‘被骗服了某种药物’、‘身上被安装了先进仪器’。 * * 象征性思维：以一些很普通的概念、词句或动作表示某些特殊的、 别人无法理解的意义。（穿红衣服的女知识分子） 词语新作：病人创造一些文字、图形或符号，并且赋予其特殊的意 义。常与破裂性思维同时出现。多见于青春型。（失恋 少女） 逻辑倒错性思维：处事的推理十分荒谬，既无前提，又无逻辑关 系，推理离奇古怪，不可理解。（不吃、不喝、 不接触地面的‘博学’男青年） * * 情感障碍 情感淡漠：对周围的发生的事漠不关心，视若无睹，冷漠 无情，内心体验极为贫乏，对生 死离别等也无动于衷。 （如一位女病人的母亲突然死亡，一个男病人的母亲和妹妹被坏人杀害，家人迟 迟不敢告诉病人，惟恐病人接受不了这种突如其来的重大打击。但医生检查 这两位病人都有明显的情感淡漠，对周围任何事物都不关心，就告诉家属： 病人不会发生什么问题。结果，病人听到这种不幸消息后，只是微微一笑： “是吗？”仍接着吃食品。这使家人大吃一惊。 ） 情感不协调：对同一个人、客体或情景存在两种对立的情绪、态度、观念或愿 望。 （如有一位病人对自己的丈夫又喜欢又讨厌。 ） 情感倒错：认识过程和情感活动之间丧失协调一致性。 （这种情感障碍常见于青春型精神分裂症。如一位青春型精神分裂症病人，在谈 论1个月前她母亲去世的情景时，她哈哈大笑，并说：“没什么了不起，天塌不 下来，死了再活过来，死了能变神仙上天堂。”也有的精神分裂症病人内心体验 与面部表情之间产生倒错。如一位青春型精神分裂症病人，在他哈哈大笑、显 得十分高兴的时候，他却说内心感到极为痛苦。 ） * * 小测验 什么是感觉过敏？ 什么是错觉？ 什么是幻觉？ 什么是妄想？ 什么是自知力？ 什么是焦虑？ 什么是情感倒错？ * * 1、一个患者在高烧的过程中，突然惊叫，指着吊针水瓶说“有鬼”，这一现象可能是哪种心理障碍的表现（ ）： （A）