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第一单元 概述 关于心理咨询工作对象的探讨 现状 有些心理问题与神经症界限不清 不利影响 对精神病学的依赖 给咨询心理学的临床分类诊断和确定工作目标带来麻烦 第二单元 心理不健康的分类 心理不健康的第一类型—— 一般心理问题 定义:由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应能在理智控制下,不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。 第二单元 心理不健康的分类 心理不健康的第一类型—— 一般心理问题 诊断标准 由于现实因素而产生心理冲突,并因此而体验到不良情绪 不良情绪不间断地持续满一个月,或间断地持续两个月仍不能自行化解 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降 不良情绪激发因素仅仅局限于最初事件;即便与最初事件有联系的其他事件也不引起此类不良情绪——没有泛化 第二单元 心理不健康的分类 心理不健康的第二类型——严重心理问题 定义:由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应强烈、持续时间久,内容充分泛化的心理不健康状态。 第二单元 心理不健康的分类 心理不健康的第二类型—— 严重心理问题 诊断标准 由于较为强烈的、对个体威胁较大的现实因素引起痛苦情绪; 痛苦情绪不间断或间断地持续两个月以上,半年以下; 痛苦情绪反应单纯依靠自然发展或非专业干预难以解脱;对生活、工作和社会交往有一定程度影响; 痛苦情绪激发因素不仅局限于最初事件,而且与最初事件有联系或类似的其他事件也引起此类痛苦情绪——泛化。 严重心理问题 特殊问题 严重心理问题有时伴有某一方面的人格缺陷 与神经症的鉴别 内心冲突的性质:现实性、道德性 病程:半年内 第二单元 心理不健康的分类 心理不健康的第三类型——神经症性心理问题 可疑神经症 内心冲突是变形的-----不但泛化,而且有变形 已接近神经症,或者它本身就是神经症的早期阶段。 第七节 关于健康心理学 第一单元 概述 借助现代医学模式,主动介入医学领域的结果 工作领域 躯体疾病预防、治疗和康复过程中的心理学问题 促进和维护健康的心理学问题 疾病预防和治疗中的心理学问题 躯体疾病患者的心理学问题 促进健康服务和健康服务政策的制定 第二单元 常见的躯体疾病患者的心理问题 躯体疾病患者的一般心理特点 对客观世界和自身价值的态度发生改变 把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上 情绪低落 时间感觉发生变化 精神偏离日常状态 心理学对躯体疾病治疗的意义 与患者建立心理治疗关系 对疾病治愈的理解,从生理,心理和社会功能这三方面着眼 考虑到精神状态和疾病之间的复杂关系以完整了解躯体疾病实质 躯体疾病中的精神状态改变 长期住院治疗时,患者人格可发生暂时改变 躯体疾病引起心理变化的原因 病情 疾病的发展过程和严重程度 第八节 压力与健康 第一单元 从心理角度看压力 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。 压力又称应激(Stress ) 压力源是现实生活要求人们去适应的事件 压力反应包括主题觉察到压力源后,出现的心理、生理和行为反应 压力对主体健康水平的影响 另一定义----当事人察觉到客观要求超过自身应对能力时所产生的全身性反应,其结果可以是适应或不适应的 压力源的种类 生物性压力源:直接阻碍和破坏主体生存与种族延续的事件 精神性压力源:直接阻碍和破坏主体正常精神需求的事件 内在的:个性心理特征、认知结构 外在的:道德规范 社会环境性压力:直接阻碍和破坏个体社会需求的事件 纯社会性的:社会变革、人际关系破裂、家庭冲突、战争等 自身状况造成的人际适应问题 纯粹的单一性压力源在生活中极少,必须做综合整体考虑 压力源的测评 社会再适应量表(SRRS) 霍尔姆斯为测量重大生活事件而设计,1967年正式用于临床 量表部分内容: 生活事件?????????????? 生活变化单元 Life Events?????????? Life Change Unit 配偶去世?????????????????????????? ?100 离婚?????????????????????????????? ? 73 分居?????????????????????????????? ?65??入狱?????????????????????????????? ?63??亲密的家人去世???????? 63??…… 饮食习惯的改变?????????? ?15???度假??????????????????????????????? 13??过圣诞节 ???????????????????? ??? ?12??轻
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