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生物调节系统的作用 包括神经内分泌系统和免疫系统 压力可以导致免疫功能损害,进而导致多种疾病 总结:个体对事件的实际反应,是由中介系统对压力进行增益或消解后的相对强度决定的 临床相阶段 临床相症状种类 及时型症状 滞后型症状 压力在中介系统中进行处理时,由于认知系统对于事件的性质和意义评估比较模糊,以潜在的模糊观念积存起来 当类似事件出现时模糊观念被激活,并赋予新的意义,进而明朗化,再次发生效用,在临床相上表现出来 临床表现与干预 症状形式:躯体的、心理的、社会行为的 临床干预 观察和分析症状的性质,并分类 结合压力来源和中介系统,做出病因诊断,制订合理咨询方案 应激源 生 物 社 会 心 理 中介系统 认 知 系 统 社 会 支 持 系 统 生物性---内 分 泌 免 疫 系 统 躯体反应 心理反应 社会行为反应 观 察 诊 断 干 预 思 考 临床 干预 临床相 * 健康心理和不健康心理的具体内涵 健康心理 静态角度,一种心理状态,在某一时段内,展现自身的正常功能 动态角度,一种处于动态平衡的心理过程 心理不健康 非常规条件下 心理活动相对失衡 对个体生存发展和稳定生活起负面作用 一种处于动态失衡的心理过程 第六节 心理不健康状态的分类 第一单元 概述 关于心理咨询工作对象的探讨 现状 有些心理问题与神经症界限不清 不利影响 对精神病学的依赖 给咨询心理学的临床分类诊断和确定工作目标带来麻烦 对心理不健康状态进行分类的用途 与邻近学科的区分 进行合理的临床诊断 限定心理健康咨询的范围 咨询方案的制定 疗效评估 心理健康问题的深入研究 职业培训 心理健康状况调查 自我心理保健的需要 分类的效度 症状学效度 含义:心理不健康状态的某一类别是否有独立的、稳定的心理不健康特征和心理不健康特征组合 临床经验证实心理不健康特征的真实性:求助者因为现实生活矛盾产生了内心冲突,这种冲突有极明显的现实意义和含有道德性质;冲突导致苦恼和精神不振,影响生活质量;历时不足1个月 情绪心理学说明心理不健康特征组合是真实的 预测效度 含义:对心理不健康状态后果的预期 自然发展的预期 三个月内自行缓解 不良情绪和行为迁延时间久,泛化 长期得不到改善,心理抗压能力和耐受性下降,生活和社会功能受到影响,成为神经衰弱或神经症的易感者 预测效度 外界干预下的预期 非专业的社会支持:可以化解早期心理不健康状态 专业的心理咨询:绝大多数心理不健康状态可康复;如果不能康复,或有失误,或超出范围,应该会诊或转诊 结构效度 含义:理论上促成心理不健康状态的因素 人口学因素 年龄:可出现在任何阶段,但青春期和更年期更易发 性别:男、女各有特点 其他:文化程度、职业、生活状况和方式、婚姻、家庭等 个性心理特征 身体健康水平 社会变迁 第二单元 心理不健康的分类 心理不健康的第一类型—— 一般心理问题 定义:由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应能在理智控制下,不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。 第二单元 心理不健康的分类 心理不健康的第一类型—— 一般心理问题 诊断标准 由于现实因素而产生心理冲突,并因此而体验到不良情绪 不良情绪不间断地持续满一个月,或间断地持续两个月仍不能自行化解 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降 不良情绪激发因素仅仅局限于最初事件;即便与最初事件有联系的其他事件也不引起此类不良情绪——没有泛化 第二单元 心理不健康的分类 心理不健康的第二类型——严重心理问题 定义:由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应强烈、持续时间久,内容充分泛化的心理不健康状态。 第二单元 心理不健康的分类 心理不健康的第二类型—— 严重心理问题 诊断标准 由于较为强烈的、对个体威胁较大的现实因素引起痛苦情绪; 痛苦情绪不间断或间断地持续两个月以上,半年以下; 痛苦情绪反应单纯依靠自然发展或非专业干预难以解脱;对生活、工作和社会交往有一定程度影响; 痛苦情绪激发因素不仅局限于最初事件,而且与最初事件有联系或类似的其他事件也引起此类痛苦情绪——泛化。 严重心理问题 特殊问题 严重心理问题有时伴有某一方面的人格缺陷 与神经症的鉴别 内心冲突的性质:现实性、道德性 病程:半年内 第二单元 心理不健康的分类 心理不健康的第三类型——神经症性心理问题 可疑神经症 内心冲突是变形的-----不但泛化,而且有变形 已接近神经症,或者它本身就是神经症的早期阶段。 第七节 关于健康心理学 第一单元 概述 借助现代医学模式,主动介入医学领域的结果 工作领域 躯体疾病预防、治疗和康复过程中的心理学问题 促进和维护健康的心理学问题 疾病预防和治疗
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