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绒毛膜上皮细胞癌 与 恶性葡萄胎 不同：是否有绒毛结构 共同：有浸润、坏死、出血 阴道壁转移结节 葡萄胎 侵袭性葡萄胎 绒癌 大体 绒毛肿大似葡萄串 ＋ - 浸润到子宫壁 转移到阴道壁、 肺、脑 镜下 绒毛血管消失 绒毛水肿 滋养叶细胞 不同程度增生 滋养层细胞 增生程度和异型性 比良性葡萄胎显著。 常见出血坏死， 其中可查见水泡状 绒毛或坏死的绒毛 癌结节质软， 色暗红或紫兰色 单个或多个， 位于子宫的不同部位， 大者可突入宫腔， 常侵入深肌层， 穿透宫壁达浆膜外。 明显出血坏死 瘤组织由分化不良 的细胞滋养层和 合体细胞滋养层 两种瘤细胞组成， 细胞异型性明显， 核分裂像易见。 注：绒癌无间质血管，不形成绒毛和水泡状结构 卵巢浆液性囊腺瘤 卵巢粘液性囊腺瘤 囊壁有乳头突起 囊壁光滑 上皮细胞生长活跃 破裂---腹腔假粘液瘤 易恶变 双侧、单房、体积小 单侧、多房、体积大 清亮液体 粘液 实习十六：生殖、传染病 实习内容： 1.大体：D1414-1422，1201-1204 切片：Q1102 Q1407 Q1404 2.示教：看网络生殖、传染病 思考题： *流脑与化脓性脑膜炎的区别？ *结核性脑膜炎、流脑、乙脑和脊髓灰质炎 的区别？ *阿米巴性肝脓肿与细菌性肝脓肿的区别？ *阿米巴痢疾、细菌性痢疾、肠伤寒和 肠结核的区别？ *你学过有那些疾病是肉芽肿性病变， 其各自的特点如何？ 乙脑 流脑 病因 发病季节 好发年龄 感染途经 炎症性质 病变部位 病变特点 临床特点 结局 乙型脑炎病毒 夏季 儿童（2-7岁） 虫媒传播 变质性炎 脑实质 神经细胞变性坏死、 筛状软化灶、围管 浸润、胶质小结形成 以脑机能障碍为主 预后较差，后遗症多见 脑膜炎双球菌 冬春季 儿童（10岁以下） 呼吸道飞沫传播 急性化脓性炎 脑脊髓膜 蛛网膜下腔脓性 渗出物堆积 以脑膜刺激征为主 预后较好，后遗症少见 结核性脑膜炎 流脑 乙脑 脊髓灰质炎 部位 脑膜：脑底部 脑膜：额叶 脑脊髓灰质 脊髓前角 顶叶 大脑皮质 脑底部 基底核 间、中脑 病变 渗出为主 化脓性炎 变质性炎 变质性炎 性质 结核结节 病变 镜下：TB结节 脓液 噬NC现象 神经细胞 特点 卫星现象 不可逆性 LC袖套状浸润 严重病变 胶质小结 肉眼： 传染 血源 呼吸道 蚊叮咬 消化道 途径 播散 阿米巴性肝脓肿 细菌性肝脓肿 数目 右叶、单个 （肠—门V） 多个（血道、胆道播散） 体积 大 小 脓肿壁 破棉絮样 脓液 阿米巴原虫 细菌 内容物 暗红色果酱样 黄色脓液 消化管常见溃疡的形态特点 阿米巴痢疾 细菌性痢疾 肠伤寒 肠结核 部位 盲肠、升结肠 乙状结肠、直肠 回肠 回盲部
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