常见的脑干损害综合征__培训课件.ppt

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延髓损害: 1 交叉性麻痹综合征 病灶:锥体交叉 症状:交叉性上运动神经元麻痹, 同侧上肢,对侧下肢 延髓损害: 2 Dejerine综合征(延髓前部综合征) 描述: 1914年由法国神经病学家 Dejerine进行了较为详细的描述。 病灶: 锥体和舌下神经 症状: 对侧上下肢上运动神经元麻痹 同侧舌肌下运动神经元麻痹 病因: 脊髓前动脉闭塞 延髓损害: 3 舌下神经交叉性偏瘫及半深感觉丧失 病灶:内侧丘系、锥体和舌下神经 症状:对侧肢体深感觉障碍 对侧肢体上运动神经元麻痹 同侧舌肌下运动神经元麻痹 延髓损害: 4 Schmidt综合征 病灶:疑核和副核 症状:同侧咽喉及软腭麻痹 同侧胸锁乳突肌及斜方肌下运动神经元麻痹 延髓损害: 5 Jackson综合征 病灶:疑核、副神经核和舌下神经核 症状:同侧咽喉及软腭麻痹 同侧胸锁乳突肌及斜方肌下运动神经元麻痹 同侧舌肌下运动神经元麻痹 延髓损害: 6 Tapia氏综合征 病灶:疑核和舌下神经核 症状:同侧咽喉及软腭麻痹 同侧舌肌下运动神经元麻痹 延髓损害: 7 Avellis综合征(延髓后部综合征) 描述: 1891年由德国喉科医师Avellis首先报道, 但后来证实其病侧为颈静脉孔综合征, 目前仍沿用此病名 病灶:疑核和脊髓丘脑束 症状:吞咽困难,病灶侧软腭和喉麻痹,病灶 侧肢体分离性感觉障碍; 病因:血管病、肿瘤和延髓空洞症 延髓损害: 8 Wallenberg综合征(延髓外侧部综合征) 描述: 1895年由德国医师Wallenberg报道 病灶:三叉神经脊束及其核、脊髓丘脑束、脊髓小脑 束、前庭神经核、疑核和交感神经下行纤维 症状:a 病灶侧面部痛温觉障碍 b 病灶对侧偏身感觉障碍 c 病灶侧小脑性共济失调 d 眩晕、呕吐和眼球震颤, e 同侧软腭及声带麻痹,声音嘶哑及吞咽困难 f 病灶侧Horner综合征 病因: 椎动脉或小脑后下动脉闭塞 延髓损害: 9 Babinski-Nageott综合征(延髓被盖部综合征) 描述:1902年由法国神经病学家Babinski报道 病灶:疑核、弧束及其核、舌下神经核、三叉神经脊束及其核、 小脑下角、前庭外侧核、脊髓丘脑束、网状结构和锥体束 症状:同侧咽、喉及舌肌麻痹,舌后1/3味觉消失,同侧面部痛温 觉消失,同侧小脑性共济失调,伴眩晕、呕吐和眼球震颤, 病侧对侧分离性感觉障碍,伴肢体偏瘫,同侧 Horner综合 征(眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷及面部少汗); 病因:椎动脉或脊髓前动脉闭塞、炎症、延髓空洞症和多发性硬化。 内侧纵束综合征(Bielschowsky-Lutz-Cogan syndrome、 Lhermitt syndrome、 One-and-A-Half syndrome) 1921年Lhermitt报道1例嗜睡性脑炎合并眼球水平运动障碍的患者,命名为核间性眼肌麻痹; 1923年Lutz根据会聚功能是否受累,分为前、后两型; 1950年又有学者将其称为内侧纵束综合征(Medial longitudina fasciculus syndrome, MLF); 1956年Cogan又根据是否合并脑干受累的其他体征,分为前、中、后三个亚型; 1967年Fisher报告1例右侧桥脑被盖部病变合并核间性眼肌麻痹的患者,将其称为一个半综合征。 前型(中脑型) 病灶位于中脑段的内侧纵束,使外展旁核与

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