常见血液病的散点图分析__培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 寄生虫感染 粒细胞缺乏症 粒细胞缺乏症 慢性粒细胞白血病-CML 慢性粒细胞白血病-CML 慢性淋巴细胞白血病-CLL 慢性淋巴细胞白血病-CLL 急性淋巴细胞白血病-ALL 急性淋巴细胞白血病-ALL 急性原始粒细胞白血病-M2 急性原始粒细胞白血病-M2 急性单核细胞白血病-M5 急性单核细胞白血病-M5 仔细注意血液分析仪的散点图，有利于我们对常见血液病的初步判断，但是进一步确诊还是要看血液室的血涂片和骨髓涂片的结果，以及结合临床症状的分析。 Thank You! 谢谢！ * BASO散点图的左下方的散点图为未溶解的非BAS白细胞的散点图，其上上部分为LIC+ALY,中部分为LYM+MON,下部分为NEU+BASO * * * * * * * * * * * * * * 常见血液病的散点图分析 急诊化验室 李林 一 联合检测血液分析仪原理复习 1 光散射与细胞化学染色法白细胞分类计数 （SYSMEX,迈瑞) 1）过氧化物酶检测通道（DIFF通道）： 过氧化物酶活性; 嗜酸性粒细胞阳性最强，嗜中性粒细胞强阳性 单核细胞弱阳性 淋巴细胞、嗜碱粒细胞无过氧化物酶活性。 样本+溶血剂→+过氧化酶(MPO)底物及现色剂 → 光散射 →不同颜色的散点图 散射图定位：X轴为吸光率（酶反应强度）Y轴为光散射（细胞大小）显示检测结果。 鞘流技术使细胞单个通过检测区，从而识别和计算细胞个数。BS5800和SYSMEX在这通道计算白细胞总数，BS5300有专门的WBC通道，利用阻抗法计算总数 2）嗜碱性粒细胞/分叶核检测通道（WBC/BASO通道) 溶血剂Strmatolyzer-BA将除嗜碱细胞以外的细胞溶解，光散射 得到WBC/BASO散点图 2 光散射法红细胞体积和HGB检测原理 低角度(2°-3°)光散射：测量红细胞体积 高角度(5°-15°)光散射：测定红细胞血红蛋白浓度 得到MCV、MCH、MCHC测定值，计算出RDW、红细胞血红蛋白分布宽度（red blood cell hemoglobin distribution width，HDW） 3.光散射法血小板检测原理 Mie理论（Mie theory of light scatter for homogeneous spheres）：当球形化的血小板一个一个通过激光照射区时： 高角度（5° ～15°）光散射：检测细胞折射指数（reactive index，RI）； 低角度（2°～3°）光散射：测量细胞大小。 大血小板与各种碎片如果体积相似，但由于内容物不同，RI相差较大，故能鉴别。 二 常见血液病的散点图分析 以BS5500为例 低角度散射信号 体积大小 高角度散射信号（内部复杂程度） 巨大未成熟细胞区LIC 中性粒+嗜碱粒细胞区NEU+BAS 单核细胞区MON 异型淋巴细胞区ALY 淋巴细胞区LYM 中性粒核左移细胞区LEF SHIF 嗜酸性粒细胞区EOS 嗜碱性粒细胞区BAS （ （ 淋巴细胞区LYM 正常样本 正常样本 老化样本 中性粒细胞增多 中性粒细胞增多 淋巴细胞增多 淋巴细胞增多 嗜酸性粒细胞增加 嗜酸性粒细胞增加 嗜碱性粒细胞增加 嗜碱性粒细胞增加 血小板增加 血小板增加 核左移，未成熟细胞-LIC 核左移，未成熟细胞-LIC 核左移，未成熟（有核红？） 核左移，未成熟（有核红？） 异常/异性淋巴细胞-ALY 异常/异性淋巴细胞-ALY 人工镜检结果 缺铁性贫血-IDA 缺铁性贫血-IDA β-地中海贫血 维生素B12缺乏症 * BASO散点图的左下方的散点图为未溶解的非BAS白细胞的散点图，其上上部分为LIC+ALY,中部分为LYM+MON,下部分为NEU+BASO * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *