106例心博呼吸驟停患者院前心肺复苏结果分析.doc

106例心搏呼吸骤停患者院前心肺复苏分析 安徽省合肥急救中心 胡景春 刘晓梅 王学东 [摘要] 目的 探讨影响心搏呼吸骤停患者心肺复苏成功的主要因素。方法 回顾性分析106例心搏呼吸骤停患者心肺复苏的临床资料。结果 心搏呼吸骤停患者的年龄、基础原发病、心搏停止时间以及电击除颤的早迟将直接影响心肺复苏的成功率。结论 院前心搏呼吸骤停患者发生率较高，当患者发生心搏呼吸骤停时要做到快速到达现场、快速诊断、快速心肺复苏（CPR），同时还要针对患者的基础原发病的治疗。 [关键词] 心搏呼吸骤停 心肺复苏 结果分析 [ Abstract ] Objective: Probe into the main factor of the succeeded cardiopulmonary arrest. Methods: Retrospective analyze the clinical data of 106 cases of the cardiopulmonary arrest. Result: It is direct influence the achievement ratio about cardiopulmonary resuscitation that the Age ,basal primary disease time of asystole and using electric defibrillation early or late . Conclusion: The incidence rate of the cardiopulmonary arrest is very higher before the patient sent to the hospital . When the cardiopulmonary arrest happen, the doctor must go to the locus in quo quickly, give the diagnose and cardio-pulmonary –cerebral resuscitation（CPR）quickly, cure the basal primary disease at the same time . [Key words] cardiopulmonary arrest cardiopulmonary resuscitation the resultant Analysis. 心搏呼吸骤停是临床上常见的危重病,也是院前最常见的危急症,50%以上者发生在院前,且多在症状发生后2h内死亡[1]。因此，院前心肺复苏术就显得非常重要。作者通过对本中心2003年6月—2006年6月间在院前发生的106例心搏呼吸骤停病人行心肺复苏术后结果分析回顾：旨在探讨影响结果的主要因素。 1 资料与方法 1临床资料 病例均为2003年6月—2006年6月在院前发生心搏呼吸骤停，均在10min内进行心肺脑复苏，其中，男68例，女38例，年龄1—75岁，平均为47.6岁，病因有急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、窒息、中毒、休克、电击等。 2方法与急救措施 1.2.1方法 依据年龄，将病人分为≤50岁组，包括幼儿组4例，儿童组8例，青年组2例，中青年组19例，共52例病人。50岁组，包括中老年组24例，老年组30例，共54例病人。依据病人心搏呼吸停止时间分为≤6min组，共有病人38例。6min组，共有病人68例。依据原发病，将病人分为心源性组，包括室颤病人60例，心电—机械分离病人8例，心室停搏病人4例，共72例病人。非心源性组，包括呼吸系统疾病14例，窒息3例，CO中毒8例，酒精中毒2例，有机磷农药中毒3例，电击1例，过敏性休克2例，失血性休克1例，共34例病人。依据病人是否有室颤波，将分为6min内电击除颤，病人有16例，超过6min电击除颤， 病人有44例。 1.2.2急救措施 我们到达现场时，立即按中华医学会急诊分会推荐的心肺复苏流程进行急救[2]。全部病例均立刻予畅通气道、胸外心脏按压、面罩气囊给氧或口对口人工呼吸，在最短的时间内判断心电图的类型，如果是心室颤动，立刻行电击除颤，能量在200J—360J，且尽可能在最短的时间内行气管插管术，同时建立静脉通道配合使用复苏药物，如肾上腺素、利多卡因、纳洛酮等，肾上腺素按《心肺复苏国际指南2000》推荐的剂量给予，即1mg静脉注射，每3—5分钟1次[3]。抢救使心搏呼吸骤停病人恢复心搏及呼吸即恢复自主循环为院前复苏成功。分别比较各组恢复自主循环的有效率。详见表Ⅰ 表Ⅰ 106例心搏呼吸骤停病人心肺复苏情况 影响因素 分组 院外救治 心搏呼吸 骤停人数 现场BLS 现场ALS 恢复自主循环