多层螺旋CT血管成像CTA__培训课件.ppt

病例：患者女，63岁，异位右锁骨下动脉。 右锁骨下动脉起于主动脉弓内侧经食管气管后方走行。 病例：患者男，57岁，腹腔动脉干变异（腹腔肠系膜干） 病例：患者男，44岁，右副肾动脉 病例：患者女，86岁，腹主动脉中段狭窄闭塞。腹主动脉腔从L1上缘水平逐渐变细，至L1下缘水平中断、闭塞，呈残根状，L1上缘至L2下缘腹主动脉段未见显示，约长2.5cm，其间见多条扭曲、密集侧支循环血管在脊柱旁、腹后腔建立。 （三）下肢血管 病例：患者男，77岁。动脉硬化、炎症及狭窄、闭塞。 病例：患者男，61岁，右侧腘动脉及胫后动脉硬化伴血栓形成，远端血管供血障碍。 病例：患者男，86岁，左足皮肤溃烂5月。双下肢动脉粥样硬化症；左侧腘动脉、双侧胫前及胫后动脉、腓动脉不同程度狭窄、闭塞。 病例：患者男，93岁，右胫后动静脉瘘。右侧胫后动脉分支水平胫后动脉与静脉分界欠清，该侧胫后、穿静脉及腘静脉提前显影。 结束语 多层螺旋CT血管成像技术是一种成熟的检查技术，在临床影像诊断得到广泛的应用，我科本项目检查也处以逐步成熟和完善阶段，希望得到兄弟科室的大力支持！也谢谢内一科同仁们以往给予我们的大力支持！ 谢谢！ 病例，患者女，55岁，椎动脉颅内端变异。椎动脉呈左侧优势型，左侧椎动脉颅内段分为两支，并呈环状汇合于基底动脉。 （二）胸、腹部血管 病例：患者女，54岁，胸腹痛半小时。 I型胸、腹主动脉夹层。主动脉根部至右侧髂总动脉管腔内可见螺旋走行的内膜线影，分隔主动脉呈双腔改变，真、假腔内均见对比剂充盈，内膜破口位于升主动脉根部。 病例：患者男，90岁，假性动脉瘤。相当于L2-3水平腹主动脉左前壁见一囊袋状结构与主动脉相连，大小约35mmx32mm,其外围可见厚约10mm新月状低密度无造影剂充填区，其间未见明显线样影。 病例：患者男，76岁，夹层动脉瘤。 腹主动脉约L2－L3椎间盘水平可见撕裂。 病例：患者女 ，61岁，肝硬化病史10多年。食管胃底静脉曲张。 病例：患者男，59岁，右肺上叶尖段中央型肺Ca伴纵膈淋巴结及上腔静脉瘤栓形成。右肺上叶动脉受压狭窄。 病例：患者男，60岁，右侧中央型肺癌伴上腔静脉癌栓。 病例：患者男，54岁，肝脏巨块型肝癌并肝内多发转移、门静脉右支癌栓形成。肝癌血管增多杂乱，门静脉右支充盈缺损。 病例：患者男，35岁，肝硬化并多中心型肝Ca、广泛门静脉及肠系膜上静脉Ca栓形成。 病例：患者男，31岁，弥漫型肝癌。肝动脉分支推移变细。 病例：患者男，55岁，肝右叶巨块型肝癌伴腔静脉，心房癌栓。 病例：患者男，45岁，胰头癌肠系膜上动脉空回肠分支起始部受压狭窄。 病例：患者男，49岁，肝左叶肝癌并动静脉瘘。动脉期门静脉提前显影。 病例：患者女，65岁，突发腹痛5小时伴呕吐。肠系膜上动脉远端分支呈漩涡状旋转。 病例：患者，男，75岁，反复腹部痛5年加重10天， 手术情况：小肠扭转（7200） 平扫 病例：患者男，61岁，肠系膜上动脉栓塞，脾动脉远端狭窄并梗死。脾动脉远端及肠系膜部分分支狭窄及连续性中断；肠系膜上动脉距起始部约26MM处管径膨大，直径约9MM，长度约15MM。 病例：患者男，75岁，腹主动脉及双侧髂动脉广泛硬化。 病例：患者男，47岁，腹主动脉粥样硬化，附壁血栓形成； 双肾动脉狭窄，右侧明显。左侧髂总动脉狭窄。 病例：患者男，52岁，左肾萎缩伴左肾动脉较细，考虑左肾动脉发育不良所致。 双侧颈总及颈内外动脉 大脑前动脉 颅脑血管 双侧椎动脉 椎－基底动脉及双侧大脑后动脉 肺动脉及肺静脉（后面观） 腹主动脉及其分支（腹腔干、肠系膜上动脉） 腹主动脉及其分支（腹腔干、肠系膜上动脉、） 肠系膜上动脉及其分支 腹部血管及其分支 左肾动脉及其分支 髂动脉及股动脉分支 下肢血管 腘动脉、胫前、胫后及腓动脉 五、CTA在疾病诊断中的应用 （ 一）头颈部血管 病例：患者女，10岁，头晕，目眩，头痛2月，加重1周。右侧颈内动脉末及大脑中动脉起始部小动脉瘤。颈内动脉颅内段、大脑前动脉A1段及大脑中动脉m1、2段增粗、伸长、迂曲，其中颈内动脉末及大脑中动脉起始部轻微膨大，直径约5mm， 病例：患者男，63岁，左侧椎动脉第四(颅内)段、基底动脉动脉粥样硬化；左椎动脉第四段及基底动脉动脉瘤。左椎动脉颅内段见局部管壁钙化，局部管腔轻度扩张，边缘不光整；基底动脉呈球状扩张，横径约12MM，管壁见多发钙化斑块，扩张后段轻度狭窄。 病例：患者女，60岁，反复头晕10多年。左侧椎动脉颅内段硬化伴动脉瘤。椎动脉呈右侧优势型，左侧椎动脉颅内段可见小斑点状钙化及局限性管腔扩张，直径约4.1mm,上端细小。 病例：患者男，90岁，轻度头晕头痛。右椎动脉颅内段动脉瘤。右侧椎动脉上段增宽，直径约7mm,长约30mm。