【2017年整理】中级远程教学-《眼屈光检查》课程要.doc

PAGE PAGE 1中级职业资格培训远程教学课程要点《眼屈光检查》第一章　眼科学基础知识第一节　视觉器官和眼的解剖一、概述人的眼睛是人体中一个非常重要的视觉器官。当外界光线经过眼屈光系统后成像到视网膜上，在视网膜上的锥体、杆体视细胞中产生光化作用，再通视网膜上的视神经细胞和视神经纤维将兴奋传给大脑，而大脑的神经中枢系统又对人体各部和各器官起着统一的指挥和控制，这样就完成了视觉功能。了解视觉器官的结构、功能及病变，对验光配镜有着非常重要的意义。二、视觉器官的组织结构1、视觉器官的组织结构如下：　　视觉器官眼附属器眼睑、结膜、泪器眼肌、眼眶眼球视路视神经、视交叉、视束外侧漆状体、视放射、视中枢2、眼球的组织结构图如下：眼球眼球外壁外层（纤维层）―角膜、巩膜中层（血管层）―虹膜、睫状体、脉胳膜内层（神经层）―视网膜房水（前房、后房）眼球内容晶状体玻璃体三、视觉器官各部分的功能眼睑。睫毛。结膜。泪器和泪液。眼外肌。眼眶。第二节　眼球的构造及功能一、眼球的构造眼球是一个完整而精细的光学构造，它包括三个系统：感觉系统：包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。遮光系统：包括瞳孔、虹膜、睫状体、脉胳膜和巩膜。感光系统：视网膜和视神经。二、视功能视力。视野。光觉和色觉。调节。·近点。·远点。·调节力的测定和计算。·调节的测定。·调节疲劳。·调节痉挛。·调节麻痹。集合。第三节　屈光系统的构造及功能一、屈光系统的构造和发育角膜的构造和发育。房水的构造。晶状体的构造的发育。玻璃体的构造和发育。二、屈光系统的屈光作用角膜的屈光力·角膜前曲面的屈光力。·角膜后曲面的屈光力。·角膜的总屈光力。2、晶状体的屈光力·晶状体前曲面的屈光力。·晶状体后曲面的屈光力。·晶状体的总屈光力。3、眼屈光组的屈光力。4、调节时眼屈光组的屈光力。第四节　遮光系统的构造及功能一、遮光系统的构造的发育虹膜的构造和发育。睫状体的构造和发育。脉胳膜的构造和发育。巩膜的构造的发育。二、遮光系统的遮光作用瞳孔的遮光作用。瞳孔的大小变化范围。感光系统的构造及功能一、感光系统的构造和发育视网膜的构造和发育。视神经的构造和发育。二、感光系统的感光作用视网膜细胞的感光作用。·白天视觉和明适应是由于锥体细胞发生作用。·夜间视觉和暗适应是由于杆状细胞发生作用。视神经的传导作用。第二章 屈光不正概论第一节 近视眼的形成、分类与治疗一、近视眼的病因遗传因素；2、环境因素；3、早产；4、发育不良；5、全身疾病及眼病。二、近视眼的类型按屈光形成因素分类·轴性近视·弯曲性近视·指数性近视。2、按近视性质分类·单纯性近视·变性近视。3、按有无调节因素分类·假性近视·真性近视·中间性近视。三、近视眼的症状1、视力减退；2、眼肌疲劳。四、近视眼的治疗配镜；2、药物治疗；3、手术治疗。第二节 远视眼的形成、分类与治疗一、远视眼的病因1、轴性远视；2、弯曲性远视；3、指数性远视。二、远视眼的光学状况远视眼借用调节集焦于视网膜。远视眼借助凸镜集焦于视网膜。三、远视眼的类型按调节情况分类·显性远视：不用麻痹调节，可以查出的远视。·全部远视：调节麻痹后可查出的远视。·隐性远视：全部远视和显性远视之差。按单纯远视(即没有散光的远视)分类·轻度远视：+3.00D以内的远视。·中度远视：+3.00D～+6.00D的远视。·高度远视：+6.00D以上的远视。四、远视眼的症状视力疲劳。视力减退。五、远视眼的治疗1、总的原则。·轻度远视，视力正常，无视疲劳或斜视，则无需治疗。反之必须配镜矫正。·5～6岁以下的儿童有轻度远视，属生理现象，可不必矫正。远视程度高，视力减退或开始出现斜度，需配镜矫正。·6～16岁的青少年若有斜视或明显的视力不好或产生视疲劳，应配镜矫正。·当超过+3.00D，应常戴眼镜；当低于+3.00D时，可视近时戴。2、成年人远视治疗原则·轻度远视，视力正常，无其他症状，不必矫正。·如有视力减退，应配镜，可以最佳矫正视力的最高度数处方。·中、老年人随年龄的增长，矫正镜度会逐年增加。·若矫正度数过高，戴镜者不能适应时，可先低矫，经一段时间适应后再增加度数，直至全矫；也可以视远时戴低度数眼镜，视近时戴高度数眼镜。第三节 散光眼的形成、分类与治疗一、散光眼的病因角膜不规则引起的散光，散光度较高，常为先天性。在0.25D左右的散光称为生理性散光。其中圆锥角膜散光为特例。晶状体不规则引起的散光，散光度较小，其中晶状体圆锥引起的散光较为明显，但较少见。光轴歪斜不正引起的散光。二、散光眼的类型不规则散光(乱散光)：由于屈光表面不规则，在视网膜上不能形成物像。这种散光不能用普通镜片进行矫正。规则散光：指强、弱主径线相互垂直的散光。规则散光根据屈光状况可分为：·单纯性近视散光·复性近视散光·单纯性远视散光·复性远视散光·混合散光。规则散光根据