【2017年整理】中药性之第4章祛湿药.docVIP

PAGE 1 - PAGE 第四章祛风湿药 凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。 祛风寒湿药 独活 辛、苦，温，肾膀胱 祛风湿，止痹痛，发汗解表 禁忌：阴虚血燥者慎服，气血虚而遍身痛及阴虚下体痿弱者禁用。一切虚风类中，咸非独活所宜。 1、风寒湿痹痛（病位，下半身；病性，偏寒；病程，新久皆宜）2、风寒表证或风寒表证夹湿，少阴头痛等。3、主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹 相关配伍：1、风毒脚弱痹满上气：独活五两，附子五两(生用，切)。以酒一斗，渍经三宿，服从一合始，以微痹为度。(《肘后方》独活酒) 2、脚气肿胀痛：真川独活五钱，木瓜、牛膝各一两。共为末，每服三钱，空心白汤调下。(《本草汇言》) 3、中风不语：独活一两，酒二升，煎一升，大豆五合，炒有声，以药酒热投，盖之良久，酒服三合，未瘥再服。(《本草纲目》引《小品方》) 相相关论述 1、《汤液本草》：独活，治足少阴伏风，而不治太阳，故两足寒湿，浑不能动止，非此不能治。 2、《本草经疏》：独活，其主风寒所击金疮止痛者，金疮为风寒之所袭击，则血气壅而不行，故其痛愈甚，独活之苦甘辛温，能辟风寒，邪散则肌表安和，气血流通，故其痛自止也。奔豚者，肾之积，肾经为风寒乘虚客之，则成奔豚，此药本入足少阴，故治奔豚。癎与庢皆风邪之所成也，风去则癎庢自愈矣。女子疝瘕者，寒湿乘虚中肾家所致也，苦能燥湿，温能辟寒，辛能发散，寒湿去而肾脏安，故主女子疝瘕，及疗诸贼风、百节痛风无久新也。 3、《本草汇言》：独活，善行血分，祛风行湿散寒之药也。凡病风之证，如头项不能俯仰，腰膝不能屈伸，或痹痛难行，麻木不用，皆风与寒之所致，暑与湿之所伤也;必用独活之苦辛而温，活动气血，祛散寒邪，故《本草》言能散脚气，化奔豚，疗疝瘕，消痈肿，治贼风百节攻痛，定少阴寒郁头疼，意在此矣。 威灵仙 辛、咸，温，膀胱 祛风湿，通经络，消痰水，治骨鲠 1、通经络：辛散温通，性猛善走，凡风湿痹痛，拘挛麻木，瘫痪，新久皆宜。2、痰饮，噎膈3、诸骨鲠喉 注意：煎服，5～15g。治骨鲠可用30～50g 根入药，能祛风湿、利尿、通经、镇痛，治风寒湿热、偏头疼、黄胆浮肿、鱼骨硬喉、腰膝腿脚冷痛。鲜株能治急性扁桃体炎、咽喉炎；根治丝虫病，外用治牙痛（中草药学）。全株可作农药，防治造桥虫、菜青虫、地老虎、灭孑孓等（河南经济植物志）。 使用注意： 本品辛散走窜，久服易伤正气，气血虚弱，表虚无汗，无风寒湿邪者以及孕妇慎服。[7] ①《海上集验方》：恶茶及面汤。 ②《本草衍义》：性快，多服疏人五脏真气。 ③《本草经疏》：凡病非风湿及阳盛火升，血虚有热，表虚有汗，痃疟口渴身热者，并忌用之。 ④《 HYPERLINK /view/172414.htm \t _blank 本草汇言》：凡病 HYPERLINK /view/245071.htm \t _blank 血虚生风，或气虚生痰， HYPERLINK /view/349211.htm \t _blank 脾虚不运，气留生湿、生痰、生饮者，咸宜禁之。 铁脚威灵仙，全株有毒。威灵仙与茶及面汤相克。以甘草、 HYPERLINK /view/40299.htm \t _blank 栀子 HYPERLINK /view/575195.htm \t _blank 代饮可也。有报道过量服用威灵仙引起胃出血及中毒致死的患者。 配伍 威灵仙配伍 HYPERLINK /view/31075.htm \t _blank 砂仁：威灵仙化骨除鲠，砂仁行气和胃；二者配伍，有化骨和胃之功效。用于治疗诸骨鲠喉伴恶心欲吐而不出者。 威灵仙与 HYPERLINK /view/61078.htm \t _blank 苍术、桂枝等配伍，有温经散寒燥湿之功效。用于治疗由寒湿阻滞所致之风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节疼痛，屈伸不利等症以下半身为重者。 威灵仙与 HYPERLINK /subview/29171/6695330.htm \t _blank 半夏、 HYPERLINK /view/51256.htm \t _blank 皂角等配伍，有豁痰逐饮降逆之功效。用于治疗痰饮停宿胸膈，喘咳呕逆者。 文献论述 HYPERLINK javascript:; 编辑 ①《海上集验方》：威灵仙，去中风，通十二经脉，疏宣五脏冷脓宿水变病，微利不渴。人服此，四肢轻健，手足温暖，并得清凉。[1] ②《 HYPERLINK /view/533939.htm \t _blank 纲目》：威灵仙，气温，味微辛咸。辛泄气，咸泄水，故风湿痰饮之病，气壮者服之有捷效，其性大抵疏利，久服恐损真气，气弱者亦不可服之。 ③《