积极防治胆石病 患者教育幻灯片__培训课件.pptVIP

胆石病概况 胆石病是指在胆道系统生有结石的疾病，主要症状表现为：胆绞痛、发热、黄疸等；早期常出现胃痛、气涨、消化不良等症状。 什么是胆石病? 胆石病概况 在我国，胆石病的发病率已达10%左右，部分大中城市如上海高达18%，已经成为常见病，多发病。 胆石病在我国已经成为高发病！ 胆石病的危害 胆石病最为常见的并发症是急性胆囊炎、急性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆心综合症等。由此引起的重症胆管炎、重症胰腺炎是外科死亡率极高的病种，还有一定癌变几率。 因此，建议胆石病病人应及早治疗、定期复查，防治结合。 胆石病的形成因素 胆石病又被称为 ——“4F症 ” Fat （肥胖） Fertile （多产次） Female （女性） Forty （四十岁） 其他：遗传、饮食、生活方式等 胆道组成和作用 胆道系统包括肝内、肝外胆管、胆囊等。 胆道系统具有分泌、储存、浓缩与输送胆汁的功能。 胆结石的分类 胆固醇结石 结石中胆固醇含量占80%； 80%发生在胆囊内 胆色素结石 成分以胆色素为主；75%分布在胆管中 混合性结石 由胆固醇、胆红素、钙盐组成；占各种胆石的6%；60% 分布在胆囊内，40%在胆管中 胆结石的种类和分布 胆石病的诊断 患者通常在体检或者门诊的B超中初次查出患有胆石病。 其他检查方法有X平片检查、口服胆道造影、十二指肠镜、腹腔镜、CT扫描以及中医诊断等。 很多患者把胆石病误认为胃病，往往错失治疗良机，因此，发现疑似症状要及早就医。 TIPS 胆囊炎与胆石病的关系 胆石病 互为因果的疾病关系 慢性胆囊炎约70%以上存在有胆囊结石胆石病患者的60%以上存在慢性胆囊炎 胆囊炎 TIPS 胆囊炎有急性和慢性两种 急性胆囊炎 急性胆囊炎表现为腹痛、恶心呕吐、畏寒发热、黄疸，出现急性炎症症状的病人应及时到医院就诊，不可自行服药，以免耽误治疗。 慢性胆囊炎 慢性胆囊炎缺乏特异的临床体症，有时表现为消化道症状：餐后上腹饱涨感，嗳气或呕逆等。 胆石病的症状和体征 胆结石在“静止期”没有明显的症状和体征，约半数胆囊结石患者表现为终身无症状。而另一些病人则表现为非特异性的消化道症状，如肝区或上腹部钝痛、厌油、嗳气、烧心、腹涨等。 慢性胆囊炎和胆石病的患者平时可服用如“胆宁片”等中成药，能有效缓解各种症状，减少发作次数，或者服一些具有利胆、解痉作用的西药。 TIPS 胆石病的治疗 手术治疗： 越来越多的患者接受微创手术。 术后存在一定的结石残存率和复发率。 非手术治疗： 药物治疗，应用较为广泛 体外振波碎石，由于复发率较高，已经较少使用。 胆石病的治疗 药物治疗 西药：解痉镇痛药、利胆药、抗生素、溶石药 中成药：胆宁片、利胆排石片等。 防石的重要性 防石是上世纪90年代提出治疗胆石病的新思路。 防石是通过各种治疗手段防止结石的增大和防止术后胆结石的复发，目前最主要的治疗手段是药物防石。 为什么要防石？ 胆石病是一种长期顽固性疾病，即使手术后也存在一定的复发比例，尤其肝胆管内的结石，给术后病人带来很大的痛苦。 TIPS 不同病人防石的应用 手术病人 胆结石是一种顽固性疾病，尤其胆管中的结石复发率较高，需要具有防石功能的药物例如胆宁片等来防治结石复发，一般疗程3-6个月。 非手术病人 非手术病人需要运用防石药物防止胆结石的进一步增大。 胆石病患者的日常预防 饮食方面 避免暴饮暴食，多吃低脂肪、高碳水化合物、流质的食品，如浓米汤、藕粉、果汁等等，少吃胆固醇含量高的食品和油炸食品。少量多餐，注意饮食卫生。 生活起居注意事项 日常生活中需要劳逸结合，保持心情舒畅、同时注意气候变化，避免受凉。 胆石病患者的日常预防 部分病人由于胆管阻塞后，会出现黄疸现象。这是因为胆盐扩散到皮下，刺激皮肤的末梢神经，造成顽固性皮肤瘙痒。此时家人要协助病人用温水擦身，保持皮肤清洁，使之随病情好转后症状逐渐减轻。 伴有黄疸的患者 胆石病患者的日常预防 胆绞痛的处理 发生胆绞痛，应该及时送医院就诊，需手术的患者，则尽快作好手术准备。 症状缓解期的处理 除了合理饮食以外，在一年内定期到医院检查，如B超等，了解病情发展，并根据医嘱坚持服药。 祝您健康！！ 谢谢！！ * * * * * *