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* 四、端脑 端脑telencephalon是脑的最高级部位,由胚胎时的前脑泡演化而来,在演化过程中,前脑泡两侧高度发育,形成端脑即左、右大脑半球,遮盖着间脑和中脑,并把小脑推向后方。大脑半球表面的灰质层,称大脑皮质cerebral cortex,深部的白质又称髓质,位于白质内的灰质团块为基底核,大脑半球内的腔隙为侧脑室。 (一)端脑的外形和分叶 大脑半球在颅内发育过程中,其表面积增加较颅骨快,因而形成起伏不平的外表,凹陷处成沟,沟之间形成长短大小不一的隆起,为大脑回。 左右大脑半球之间为纵行的大脑纵裂cerebral longitudinal fissure,纵裂的底为连接两半球宽厚的纤维束板,即胼胝体corpus callosum。大脑和小脑之间为大脑横裂cerebral transverse fissure。每个半球分为上外侧面、内侧面和下面。上外侧面隆凸,内侧面平坦,两面以上缘为界。下面凹凸不平,它和内侧面之间无明显分界,和上外侧面之间以下缘为界,半球内有3条恒定的沟,将每侧大脑半球分为5叶,分别为额、顶、枕、颞叶及岛叶。外侧沟lateral sulcus起于半球下面,行向后上方,至上外侧面。中央沟central sulcus起于半球上缘中点稍后方,斜向前下方,下端与外侧沟隔一大脑回,上端延伸至半球内侧面。顶枕沟parietooccipital sulcus位于半球内侧面后部,自距状沟起自下向上并略转至上外侧面。在外侧沟上方和中央沟以前的部分为额叶frontal lobe,外侧沟以下的部分为颞叶?temporal lobe;枕叶occipital lobe位于半球后部,其前界在内侧面为顶枕沟,在上外侧面的界限是顶枕沟至枕前切迹(在枕叶后端前方约4cm处)的连线,顶叶parietal lobe为外侧沟上方,中央沟后方,枕叶以前的部分,岛叶insula呈三角形岛状,位于外侧沟深面,被额、顶、颞叶所掩盖 * 在半球上外侧面,中央沟前方,有与之平行的中央前沟,自中央前沟有二条向前水平走行的沟,为额上沟superior frontal sulcus和额下沟interior frontal sulcus,由上述三沟将额叶分成四个大脑回,中央前回precentral gyrus居中央沟和中央前沟之间,额上回superior frontal gyrus居额上沟之上方,沿半球上缘并转至半球内侧面,额中回middle frontal gyrus居额上、下沟之间。额下回inferior frontal gyrus居额下沟和外侧沟之间。在中央沟后方,有与之平行的中央后沟,此沟与中央沟之间为中央后回postcentral gyrus。在中央后沟后方有一条与半球上缘平行的顶内沟,顶内沟的上方为顶上小叶,下方为顶下小叶,顶下小叶又分为包绕外侧沟后端的缘上回supramarginal gyrus和围绕颞上沟末端的角回angular gyrus。在外侧沟的下方,有与之平行的颞上沟和颞下沟。颞上沟的上方为颞上回,自颞上回转入外侧沟的下壁上,有2个短而横行的脑回称颞横回transverse temporal gyrus。颞上沟与颞下沟之间为颞中回。颞下沟的下方为颞下回 * 在半球的内侧面,中央前、后回自背外侧面延伸到内侧面的部分为中央旁小叶paracentral lobule。在中部有前后方向向上略呈弓形的胼胝体。胼胝体由连接左、右大脑半球的纤维构成,其前端尖细、后部肥厚,自前向后分为胼胝体的嘴、膝、干、压部。尖嘴向下与终板相连,后端压部游离。胼胝体下方的弓形纤维束为穹窿,两者间为薄层的透明隔transparant septum,左右透明膈间的狭隙称透明隔腔。通常不与侧脑室相通。若与侧脑室相通则称为第五脑室。在胼胝体后下方,有呈弓形的距状沟calcarine sulcus向后至枕叶后端,此沟中部与顶枕沟相连。距状沟与顶枕沟之间称楔叶,距状沟下方为舌回。在胼胝体背面有胼胝体沟,此沟绕过胼胝体后方,向前移行于海马沟。在胼胝体沟上方,有与之平行的扣带沟,此沟末端转向背方,称缘支。扣带沟与胼胝体沟之间为扣带回cingulate gyrus * 在半球下面,额叶内有纵行的嗅束,其前端膨大为嗅球,后者与嗅神经相连。嗅束向后扩大为嗅三角。嗅三角与视束之间为前穿质,内有许多小血管穿入脑实质内。颞叶下面有与半球下缘平行的枕颞沟,在此沟内侧并与之平行的为侧副沟collateral sulcus,侧副沟的内侧为海马旁回parahippocampal gyrus(又称海马回),后者的前端弯曲,称钩uncus。侧副沟与枕颞沟间为枕颞内侧回,枕颞沟下方为枕颞外侧回。在海马旁回的内侧为海马沟,在沟的上方有呈锯齿状的窄条皮质,称齿状回dentate gyrus。从内侧面看,在齿状
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