减压神经放电__培训课件.pptx

减压神经放电临床实验目的用电生理学方法观察家兔减压神经传入冲动的发放，及其与动脉血压的关系，加深对减压反射的理解。实验原理颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，（carotid sinus-arotic arch baroreceptor reflex）： 即压力感受性反射（baroreceptor reflex），亦称为降压反射(depressor reflex)。动脉压力感受器是位于颈动脉窦和主动脉弓的外膜与中膜之间的一些裸露的神经末梢，可以感受血管壁的牵张度，反应血压的变化。来自压力感受器的冲动通过传入神经窦神经传导到舌咽神经，通过主动脉神经加入迷走神经，在家兔该神经则游离的较长，称为减压神经，传入神经进一步传导冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系。减压反射是一种负反馈调节机制。它在平时经常起作用，使动脉血压维持在比较恒定的水平。实验原理压力感受性反射的生理意义：短时间内快速调节动脉血压，维持动脉血压相对稳定。家兔主动脉区的主动脉弓压力感受器的传入神经在颈部单独成一束，称为减压神经或主动脉神经，可以直接用于记录。减压神经（家兔）心紧迷张走＋心迷走N+心输出量↓舌咽神经舌咽神经窦、弓压力感受器＋延髓心血管中枢心紧交张感－心交感N-减压神经迷走神经外周阻力↓动脉血压↓血管扩张交管感紧缩张血－交感缩血 管神经-反射过程:心率减慢心缩力减弱动脉血压↑乙酰胆碱(Ach)的作用：（1）血管舒张： 作用于M 受体，血管舒张。（2）心脏：作用于M 受体，心率减慢，心肌收缩力下降，房室传导减慢。去甲肾上腺素(NE)的作用：（1）血管 ：激动血管的α1受体，血管收缩。 （2）心脏：激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速。实验材料1.动物 家兔，2.0～3.0kg，雌雄均可2.药品 20%乌拉坦、0.5%肝素、0.01%去甲肾上腺素、0.001%乙酰胆碱溶液、医用液体石蜡3.器材 计算机、RM-6240系统、引导电极、压力换能器、哺乳类手术器械1套、兔手术台、婴儿秤、注射器（20ml、10ml、2ml）、玻璃分针。实验方法1、捉拿家兔、称重，记录公斤体重数2、麻醉和固定 （1）麻醉：20％乌拉坦溶液5ml/kg 注射部位：耳缘静脉注意：前三分之一快，后三分之二缓慢，边注射边观察 肌张力——消失 呼吸频率——缓慢平稳 角膜反射——迟钝 夹捏反射——消失（2）固定：仰卧位 麻醉和固定1. 称重后，按5 ml／kg体重的剂量于耳缘静脉注射20 ％氨基甲酸乙酯溶液（或1％戊巴比妥钠溶液3 ml／kg）。注意麻醉剂不宜过量，注射速度不宜过快，且注意家兔的呼吸频率。2. 将家兔仰卧放于兔台上，先用四根绳子一端打好扣结，缚扎于四肢踝关节的上方，将绳子拉紧并缚于兔台的铁柱上，再用一根棉绳钩住兔的门齿，将兔头固定在铁杆上。3、手术操作 （1） 剪去家兔颈部的毛，在甲状软骨下正中部位切开皮肤（约5~7cm）。注意：剪刀平贴皮肤毛根部，切忌提起被毛 剪，以免剪破皮肤 （2） 用止血钳钝性分离皮下组织及浅层肌肉，暴露气管，（3）分离两侧减压神经 减压神经最细 交感神经次之 迷走神经最粗手术操作（1）剪去家兔颈部的毛，在甲状软骨下正中部位切开皮肤（约5~7cm）。注意，剪刀平贴皮肤毛根部，切忌提起被毛剪，以免剪破皮肤 。（2）用止血钳钝性分离皮下组织及浅层肌肉，暴露气管。左手握住切口处皮肤和软组织边缘，以食指作后衬，使颈部气管旁软组织外翻，此时即可见到一侧的血管神经丛，即颈动脉鞘，分离左侧颈总动脉2~3cm（尽量向头端分离），远心端用线扎牢，近心端用动脉夹夹闭。全身血液半肝素化后进行颈动脉插管。靠近远心端，做45ov形剪口，约为管径的1/3，朝心脏方向插管 2~3cm并固定,缓慢打开动脉夹。（3）用玻璃分针分离两侧减压神经，减压神经最细，交感神经次之，迷走神经最粗。游离2cm左右，穿两根经生理盐水湿润的线于神经下方备用。在分离神经时，避免损伤血管。并用37℃生理盐水湿润神经。用血管钳把颈部切口缘的皮肤提起，做成人工皮瓣，向皮瓣内滴加38℃液状石蜡浸泡神经，防止神经干燥和温度太低，减轻50Hz交流电干扰。朝心脏方向插管 2~3cm并固定,缓慢打开动脉夹 靠近远心端，做45ov形剪口，约为管径的1/3颈动脉插管 结扎远心端 动脉夹夹闭近心端仪器的连接与调试启动BL-420E+生物信号记录系统，1通道连接引导电极，2通道连接压力换能器，描记血压曲线。1、双击桌面“RM6240USB3.0a(I)模拟教学”图标，进入系统。2、在“实验”项目中选择“减压神经放电、血压、心电同步实验”。3、点击右上角按钮显示采样波形，当调试好仪器记录到减压神经放电时点击按钮记录采样波形。4、选择“工具” “显示所有通道”→ 选择1、2通道合并于1通道，点击“确定”完成图形