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本周氏蛋白 正常参考值:阴性 临床意义:多发性骨髓瘤 、巨球蛋白血症、丙球蛋白病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、骨癌转移、慢性肾盂肾炎 尿胆红素 正常参考值:阴性 临床意义:胆管阻塞、病毒性肝炎、肝细胞性黄疸 尿胆原 正常参考值:0.2 2(+) 4(++) 8(+++) 12(++++) 临床意义:阳性见于黄疸、肝细胞病变、心力衰竭、败 血症 尿酮体 正常参考值:neg 5(±) 15(+) 50(++) 150(+++) 临床意义:阳性见于糖尿病酮症、腹泻 尿糖 正常参考值:阴性 临床意义:糖尿病、肾性糖尿时增高 尿蛋白 正常参考值:neg 25(+) 75(++) 150(+++) 500(++++) 临床意义:增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染 尿亚硝酸盐 临床意义:阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎 正常参考值:阴性 粪颜色 正常成为黄褐色,婴儿为金黄色。 柏油样便:上消化道出血 灰黑色便:服用铁剂、炭剂、中草药、铋剂 白陶土色便:阻塞性黄疸 灰白色:钡剂造影后 绿色:婴儿消化不良 果酱样:阿米巴痢疾 粪气味 腐败恶臭味:胰腺疾病、慢性肠炎、肠癌溃烂 酸臭味:脂肪或糖类消化不良 鱼腥味:阿米巴痢疾 粪 血 粪隐血:胃十二指肠溃疡、肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎、钩虫病、消化道肿瘤、伤寒、出血性痢疾 粪红细胞:肠道下段炎症、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、肠息肉、痔疮、肛裂 粪血:鲜血便为小肠下段、结肠上段出血;血液附一粪便表面见于肛裂、痔疮;粘液血便见于溃疡性结肠炎、结肠癌 粪常规不常用指标 粪结晶:夏科-雷登结晶见于阿米巴痢疾、过敏性肠炎;血晶见于肠道出血 虫卵:各种寄生虫感染 食物残渣:消化不良 肝功能(一) 总蛋白 TP 55-80g/L 了解体内蛋白质代谢的一般情况 白蛋白 Alb 35-50g/L 了解体内蛋白质代谢的一般情况 总胆红质 TB 21μmol/L 诊断、鉴别黄疸类型有重要意义 直接胆红质 DB 8.6μmol/L 诊断、鉴别黄疸类型有重要意义 总胆汁酸 TBA 10μmol/L 肝功能检测的灵敏指标 血氨 NH3 75μg/dl 判断肝昏迷 肝功能(二) 丙氨酸氨基转移酶 ALT 40U/L 对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义 天冬氨酸氨基转移酶 AST 40U/L 急性心肌梗死时升高,肝病及其它脏器炎症时也常增高 碱性磷酸酶 ALP 130U/L 阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、肺癌、骨肉瘤、肿瘤骨转移等明显升高 γ-谷氨酰基转移酶 γ-GT 50U/L 肝胆系统病变、特别是肝癌时明显增高 胆碱酯酶 CHE 4650-12220U/L 有机磷中毒、严重而广泛性肝实质性损害时降低 单胺氧化酶 MAO 0.3-1.4U/L 用于肝纤维化、急性坏死性肝炎、肝癌及肝硬化 的诊断 腺苷脱氨酶 ADA 4-24U/L 1.用于肝损伤的敏感指标; 2.用于鉴别结核性胸腹水和癌性胸腹水; 3.用于鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎。 肾功能 项目名称 缩写 正常值 临床意义 尿素 Urea 1.75-7.50mmol/L 判断肾功能 肌酐 Cr 30-110μmol/L 急、慢性肾病的诊断和预后 尿酸 Ua 104-444μmol/L 增高,临床多见于痛风等 血清白/球蛋白比值 正常参考值:1.5-2.5 临床意义:A/G<1时常见于肾病综合症、肝硬化、慢性肝炎等 血清肌酸 正常参考值:0.5-1.5MG/DL 临床意义:升高见于皮肌炎、肌损伤、甲亢、严重肾病;降低见于甲低、肝硬化等 不常用指标 谷氨酰转移酶 GGT 男11-49 U/L 女7-32 U/L 肝癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝 硬化、胆管炎、胰头癌、肝硬 化、胰腺炎。 碱性磷酸酶 ALP 39-117 U/L 胆道梗阻、肝细胞损伤、肝胆 系统癌变。 L-岩藻糖苷酶 AFU 10-35 U/L 原发性肝癌与AFP无关 前白蛋白 PA 250mg-400mg/L 降低见于营养不良、肝炎。升 高见于肾病综合征等。 腺苷脱氨酶 ADA 0-15 U/L 见于肺结核、肉瘤样病、肝炎、 肝硬化、前列腺及膀胱癌、风 湿热等。 α羟丁酸脱氨酶 HBDH 72-182IU/L 各种肾脏疾病、肾小球病变、 肾小管、肾间质病变。 β2微球蛋白 β2-MG 1-3mg/L 肾功能不全、炎症、肿瘤。 心肌梗死旧酶谱 升高时间 高峰(小时) 回落(小时) 肌酸激酶(CK) 6-10h 12h 3-4d 天门冬酸氨基转移酶(AST) 6-10h 24h 3-6d 乳酸脱氢酶(LDH) 6-10
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