解剖传导路自主神经系统脑和脊髓的被膜等__培训课件.ppt

思考复习题 感觉传导路各级神经元的位置与相关中枢部位； 锥体系的组成与相关神经元的部位； 内脏运动神经的低级中枢部位； 第六节、脑和脊髓的被膜、  血管及脑脊液循环 神经系统nervous system 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 The meninges and blood vessels of the brain and spinal cord, and the cerebrospinal fluid 甘肃中医学院 解剖组胚学教研室 硬脊膜 硬膜外隙 硬膜下隙 蛛网膜下隙 软脊膜 蛛网膜 齿状韧带 一、脑和脊髓被膜 （一）脊髓的被膜 硬脊膜 (spinal dura mater) 位置 上：附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续 下：包裹马尾和终丝，末端附于尾骨 两侧：与脊神经外膜相延续 硬膜外隙： (epidural space)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙 硬膜下隙： (subdural space)硬脊膜与脊蛛网膜之间的潜在间隙 脊髓蛛网膜 (spinal arachnoid) 半透明薄膜 上与脑蛛网膜相延续 下包绕脊髓和马尾 蛛网膜下隙 (subarachnoid space) 脊蛛网膜与软脊膜之间的间隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，充满 脑脊液。 终池(terminal cistern) 蛛网膜下隙的下部，自脊髓下端至第二骶 椎，于马尾周围的扩大部分 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 （二）脑的被膜 由两层合成，外层兼有颅骨内膜的作用，某些部位两层分开构成硬脑膜窦，硬脑膜在颅底处与颅骨结合紧密。 （1）硬脑膜 (cerebral dura mater) 硬脑膜形成的特殊结构 硬脑膜隔 大脑镰 小脑幕 小脑镰 鞍膈 硬脑膜窦的血液流向 上矢状窦 下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉 海绵窦 岩上窦 岩下窦 （2）脑蛛网膜 (cerebral part of arachnoid) 薄而透明，缺乏血管和神经，与硬脑膜之间有硬膜下隙，与软膜之间有蛛网膜下隙。 Subarachnoid space 小脑延髓池 桥池 脚间池 上池 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 (arachnoid granulations) （3）软脑膜 紧贴脑表面，富含血管，伸入沟裂 脉络丛 二、脑和脊髓的血管 颈内动脉系 椎基动脉系 （一）脑的动脉 （一）脑的动脉 颈内动脉 (internal carotid artery) 供应端脑前2/3与间脑的前部 椎动脉(vertebral artery) 供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部 二、脑和脊髓的血管 颈内动脉分支 大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 眼动脉 后交通A 1、颈内动脉 左椎动脉 右椎动脉 脊髓前、后A 小脑下后A 基底动脉 大脑后A 小脑上A 脑桥A 迷路A 小脑下前A 2、椎动脉 大脑动脉环(willis环) 组成(5个部分)：前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉 位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体 作用：调节两侧大脑半球血液供应。 椎动脉的分支 脊髓前、后动脉 节段性动脉 危险区 （二）脊髓的动脉 大脑的静脉 大脑外静脉 大脑内静脉 大脑上静脉 大脑下静脉 大脑中静脉 大脑外静脉 （三）脑、脊髓的静脉 1. 脑室 侧脑室 前角 中央部 后角 下角 第四脑室 第三脑室 中脑水管 室间孔 后正中孔 左、右外侧孔 （四）脑脊液的循环 左右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 左、右外侧孔 后正中孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉 脑脊液：由各脑室脉络丛产生 2.循环途径 脑脊液循环障碍 室间孔阻塞→脑积水 蛛网膜粒渗透受阻→颅内压增高 本章重点 感觉传导路各级神经元的位置与相关中枢部位； 锥体系的组成与相关神经元的部位； 内脏运动神经的低级中枢部位； 脑和脊髓被膜的排列层次、名称； 硬膜外腔与蛛网膜下腔的位置与临床意义； 脑脊液的产生、循环及作用； 脑动脉的来源； 大脑镰、小脑幕、硬脑膜窦、 蛛网膜颗粒、脉络丛等脑膜结构； 脑室的名称和位置。 * 以神经丛的方式攀附脏器或血管，由丛再分支至效应器。 以神经干的形式分布 分布形式 纤维粗细不同 较粗的有髓纤维 薄髓--节前纤维 无髓--节后纤维 是否受意识支配 不受意识直接控制 受意识支配 内脏运动神经支配内脏、心血管、腺体。 从低级中枢到效应器要经一个植物神经节换元 躯体运动神经支支配骨骼肌，从低