14寄生蟲检测作业指导书(除疟原虫).doc

蓬莱市疾病预防控制中心 作 业 指 导 书 版号：第2版 文件编号：PLCDCW031014 寄生虫检测作业指导书（除疟原虫） 2009年08月10日发布 2009年08月14日实施 蓬莱市疾病预防控制中心 编写、修改记录 第1页共4页 编写人：张国英　　　　　　　　　　完成编写日期：2009年08月01日 审核人：何茂祥 　　　　　　审 核 日 期：2009年08月03日 批准人：袁文兴　　　　　　　　　　批准发布日期：2009年08月06日 版 号：第2版 修 订 次：第0次修订 修改处 修改内容 修改人 批准人 生效日期 蓬莱市疾病预防控制中心 作 业 指 导 书 寄生虫检测作业指导书 文件编号：PLCDCW031014 版号：第2版 第2页共4页 索引：A蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、姜片虫、血吸虫、肺吸虫、华支睾吸虫检查方法 B 阿米巴痢疾病原学诊断方法 C 血吸虫检查（包括A的改良加藤厚涂片法） D 肺吸虫检验（包括A的改良加藤厚涂片法） E 华支睾吸虫检验（包括A的改良加藤厚涂片法） F 牛、猪肉绦虫检验： G 丝虫检验（厚血片法） H 旋毛虫检查（压片法查幼虫包囊） I 蚧螨检查 J蠕形螨及其它螨类检查： H阴道毛滴虫检查(悬滴法) A蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、姜片虫、血吸虫检查方法 1 采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法）进行病原学检查。 （一）、改良加藤厚涂片法（Kao-Katz法）操作步骤 1 材料的准备 1.1 塑料定量模板(统一供应)：规格为30mm×40mm×1mm的聚苯乙烯模板，中央孔为圆台形，其短径3mm，长径4mm，高1mm，容积为38.75mm3； 1.2 软性塑料刮片(统一供应)：两头刮片型； 1.3 尼龙绢片(统一供应):规格为80～100目，裁剪成8cm×8cm大小； 1.4 透明液的配制：取100ml蒸馏水、100ml纯甘油、3%的孔雀绿（或亚甲蓝）1ml，按此比例混合均匀； 1.5 亲水性透明玻璃纸(统一供应)：规格为30mm×25mm、厚40μm，使用前需在透明液中浸泡24小时以上，使玻璃纸显示绿色或蓝色； 1.6 载玻片：规格为75mm×25.5mm，厚1.0mm～1.2mm； 1.7 其它：原始登记表、镊子、剪刀、记号笔、标本盒、吸水纸、光学显微镜和一次性手套等。 2009年08月10日发布 2009年08月14日实施 蓬莱市疾病预防控制中心 作 业 指 导 书 寄生虫检测作业指导书 文件编号：PLCDCW031014 版号：第2版 第2页共4页 2 操作步骤 2.1 编号：每份粪样取1张载玻片进行编号（与待检粪样的编号相同）； 2.2 打开待检粪样的包装，将尼龙绢片置于待检粪样上，用塑料刮片轻压尼龙绢片并在其上轻刮，使细粪渣透过尼龙绢片的微孔滤出至绢片表面； 2.3 将定量板放在载玻片中部，然后用刮片将绢片表面的细粪渣填入定量板的中央孔内，使填满全孔并抹平； 2.4 小心移去定量板，使粪样留在载玻片上； 2.5 取一张浸泡好的亲水玻璃纸，抖掉多余的浸泡液，盖在粪样上，用橡皮塞或另一块较厚的载玻片覆于玻璃纸上垂直均匀用力压制，使粪便均匀地展开至玻璃纸边缘； 2.6 待粪便透明后及时镜检。 3 结果观察 3.1将透明后的加藤片置于光学显微镜的载物台上，在低倍（10×）镜下进行镜检。镜检时仔细检查每一视野，并特别注意受精蛔虫卵与未受精蛔虫卵的鉴别。 3.2虫卵计数方法 每张涂片发现的蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、其他吸虫卵都要计数。镜检所用显微镜统一目镜为10×的镜头。由于一些地区蛔虫感染度特别重，有时一张涂片虫卵数达数千甚至数万个，计数蛔虫卵比较费时，为此对蛔虫卵计数作以下规定：每张涂片首先随意粗查几个视野，若每个视野蛔虫卵数在10个以上，可以暂不计数蛔虫卵。先读完全片各视野的钩虫卵数和鞭虫卵数等，再用定视野抽查法推算全片蛔虫卵数。具体步骤是： 3.2.1按下图分布固定抽查10个视野，并算出抽查的10个视野蛔虫卵总数； 10个视野分布图 3.2.2计算出该涂片粪膜视野数，再推算出全片蛔虫卵数。 按一定的规律，如自左而右，自上而下，再自右而左，一行接一行，一个视野接一个视野