【2017年整理】中西医结合内科学.docVIP

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【2017年整理】中西医结合内科学

中西医结合内科学 呼吸系统疾病 细目一:慢性支气管炎 实证 风寒犯肺证 治法:宣肺散寒,化痰止咳 方药:三拗汤加减。 2、风热犯肺证 治法:清热解表,止咳平喘 方药:麻杏石甘汤加减。 3、痰浊阻肺证 治法:燥湿化痰,降气止咳 方药:二陈汤合三子养亲汤加减。 4、痰热郁肺证 治法:清热化痰,宣肺止咳 方药:桑白皮汤加减 5、寒饮伏肺证 治法:温肺化饮,散寒止咳 方药:小青龙汤加减 (二)虚证 1、肺气虚证 治法:补肺益气,化痰止咳 方药:补肺汤加减 2、肺脾气虚证 治法:补肺健脾,止咳化痰 方药:玉屏风散合六君子汤加减 3、肺肾阴虚证 治法:滋阴补肾,润肺止咳 方药:沙参麦冬汤合六味地黄丸加减 细目二:支气管哮喘 (一)发作期 1、寒哮证 治法:温肺散寒,化痰平喘 方药:射干麻黄汤加减 2、热哮证 治法:清热宣肺,化痰定喘 方药:定喘汤加减 (二)缓解期 1、肺虚证 治法:补肺固卫 方药:玉屏风散加味 2、脾虚证 治法:健脾化痰 方药:六君子汤加味 3、肾虚证 治法:补肾纳气 方药:肾气丸或七味都气丸加减 细目三:肺炎 1、邪犯肺卫证 治法:疏风清热,宣肺止咳 方药:三拗汤或桑菊饮加减 2、痰热壅肺证 治法:清热化痰,宽胸止咳 方药:麻杏石甘汤合苇茎汤加减 3、热闭心神证 治法:清热解毒,化痰开窍 方药:清营汤加减 4、阴竭阳脱证 治法:益气养阴,回阳固脱 方药:生脉散合四逆汤加减 5、正虚邪恋证 治法:益气养阴,润肺化痰 方药:竹叶石膏汤加减 细目四:肺结核 1、肺阴亏损证 治法:滋阴润肺 方药:月华丸加减 2、阴虚火旺证 治法:滋阴降火 方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 3、气阴耗伤证 治法:益气养阴 方药:保真汤加减 4、阴阳两虚证 治法:滋阴补阳 方药:补天大造丸加减 细目五:原发性支气管肺癌 1、气滞血瘀证 治法:活血散瘀,行气化滞 方药:血府逐瘀汤加减 2、痰湿毒蕴证 治法:祛湿化痰,清热解毒 方药:导痰汤加减 3、阴虚毒热证 治法:养阴清热,解毒散结 方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。 4、气阴两虚证 治法:益气养阴,化痰散结 方药:沙参麦冬汤加减 细目六:慢性肺源性心脏病 (一)急性期 1、痰浊壅肺证 治法:健脾益肺,化痰降气 方药:苏子降气汤加减 2、痰热郁肺证 治法:清肺化痰,降逆平喘 方药:越婢加半夏汤加减 3、痰蒙神窍证 治法:涤痰开窍,熄风止痉 方药:涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹 4、阳虚水泛证 治法:温肾健脾,化饮利水 方药:真武汤合五苓散加减 (二)缓解期 1、肺肾气虚证 治法:补肺纳肾,降气平喘 方药:补肺汤加减 2、气虚血瘀证 治法:益气活血,止咳化痰 方药:生脉散合血府逐瘀汤加减 细目七:慢性呼吸衰竭 1、痰浊阻肺证 治法:化痰降气,活血化瘀 方药:二陈汤合三子养亲汤加减 2、肺肾气虚证 治法:补益肺肾,纳气平喘 方药:补肺汤合参蚧散加减 3、脾肾阳虚证 治法:温肾健脾,化湿利水 方药:真武汤合五苓散加减 4、痰蒙神窍证 治法:涤痰开窍,熄风止痉 方药:涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹 5、阳微欲脱证 治法:益气温阳,固脱救逆 方药:独参汤灌服,同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注 循环系统疾病 细目一:心功能不全 1、心肺气虚证 治法:补益心肺 方药:养心汤合补肺汤加减 2、气阴亏虚证 治法:益气养阴 方药:生脉散加减 3、心肾阳虚证 治法:温补心肾 方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减 4、气虚血瘀证 治法:益气活血 方药:人参养荣汤合桃红四物汤加减 5、阳虚水泛证 治法:温阳利水 方药:真武汤加减 6、痰饮阻肺证 治法:泻肺化痰 方药:葶苈大枣泻肺汤加减 细目二:心律失常 快速性心律失常 1、心神不宁证 治法:镇惊定态,养心安神 方药:安神定志丸加减 2、气血不足证 治法:补血养心,益气安神 方药:归脾汤加减 3、阴虚火旺证 治法:滋阴清火,养心安神 方药:天王补心丹加减 4、气阴两虚证 治法:益气养阴,养心安神 方药:生脉散加减 5、痰火扰心证 治法:清热化痰,宁心安神 方药:黄连温胆汤加减 6、心脉痰阻证 治法:活血化瘀,理气通络 方药:桃仁红花煎加减 7、心阳不振证 治法:温补心阳,安神定悸 方药:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 缓慢性心律失常 1、心阳不足证 治法:温补心阳,通脉定悸 方药:人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 2、心肾阳虚 治法:温补心肾,温阳利水 方药:参附汤合真武汤加减 3、气阴两虚证 治法:益气养阴,养心通脉 方药:炙甘草汤加减 4、痰浊阻滞证 治法:理气化痰,宁心通脉 方药:涤痰汤加减 5、心脉痹阻证 治法:活血化瘀,理气通络 方药:血府逐瘀汤加减 细目三:心脏骤停 细目四:原发性高血压 1、肝阳上亢证 治法:平肝潜阳 方药:天麻钩藤饮加减 2、痰湿内盛证 治

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