精神卫生知识课程__培训课件.ppt

4、情绪（感）的改变：病人情绪不稳定，比平常更容易激动、发脾气；或以前很热情现在却对人不理不睬；或过度悲伤，想死，活得没有意义；或焦虑不安，担心不知道要发生何事；或不关心家人，没有亲情感或同情感等等。 、 5、怪异的动作行为：病人出现一些古怪的动作（如跪拜、半夜外出不归、自笑等等）；或有破坏行为（打坏家具、扔东西等）；或有攻击性行为（伤人、自杀、自伤等） 单靠说服教育能不能治好精神病? 由于人们对精神病认识不足，有些家属认为精神病是“思想病”，只要一切顺着病人，满足病人的要求，病就能治好，这是错误的，这样不但治不好精神病反而会耽误治疗时机。精神疾病的异常表现很多，如有的病人认为自己是“国家主席、地球的球长”；对这些病态的表现都不是说服教育所能达到治疗效果的。对病人百依百顺，随声附和有的还会造成严重的后果。因为精神病是大脑功能出现障碍，一般来说病人对自己的想法都坚信不疑，任何的说服教育都难以改变。有时候，单靠说服教育不但改变不了病人的病态观念，反而会使病人对说服者产生怀疑，甚至仇恨，加重病情 。班主任、心理老师、辅导员、班干部、心理咨询师对此要有清醒的认识。 精神病人一般不会承认自己有病！ 多数精神病人是不会承认自己有精神病的，原因是病人对自身的精神状态缺乏正确的认识能力。一个精神正常的人得了病，一般会主动求医，且积极配合治疗。精神病人则不一样，由于缺乏自知力，他们对自己所出现的精神异常表现不能正确认识，反而认为这是正常的，并拒绝治疗。因此，不少精神病人不愿到医院看病，拒绝住院治疗，如家属完全听从病人的意见，就有可能耽误治疗，这一点应当引起班主任、辅导员、班干部、心理老师、心理咨询师、家属重视。* 谢谢！ 联系电话 2922195心因性遗忘症 指心理因素引起的遗忘。对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关，可见于癔症。 4、错构 是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，在发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆，并坚信不移。多见于脑器质性疾病。 5．虚构 患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情，说成是确有其事。患者以这样一段虚构的事实来弥补他所遗忘的那一片段的经历。由于有虚构症状的患者常常有严重的记忆障碍，因而记不住曾经说过的、属于虚构的内容，其虚构的内容常常变化，并且很容易受暗示的影响。 多见于脑器质性疾病。 需要指出的是，当患者同时出现记忆减退(特别是近记忆力减退)、错构、虚构以及定向力发生障碍时则称之为柯萨可夫综合征，又称遗忘综合征，多见于慢性酒精中毒性精神障碍以及其他脑器质性精神障碍。 四、自知力障碍 自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。 神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。 精神病患者往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。 经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。 自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。 第二单元 情感障碍 一、以程度变化为主的情感障碍 (一)情感高涨 患者经常面带笑容，自诉心里高兴，就像过节一样。因而精力充沛，内心充满幸福感，睡眠减少，爱管闲事。同时，自我评价过高。有的患者认为自己能力强，赚钱容易，花钱大方，乱买东西乱花钱。有时患者自负自信，流于夸大，可有夸大妄想。有的易激惹，情绪容易波动，说到伤心事，也会哭泣流泪，但是很容易随着别人谈论高兴的事情而恢复原先的好心情。情感高涨时患者的动作行为有感染力，经常能引起周围人的共鸣。多见于情感性精神障碍躁狂发作。 (二)情感低落 患者经常面带愁容表情痛苦悲伤。自诉精力不足，失眠(或睡眠过多)。患者变得喜欢安静独处，原因是患者由于思维迟缓对社会交往变得顾虑重重。患者的愉快感缺失，原有的业余爱好和个人兴趣不复存在。患者自我感觉比实际情况要差，自我评价过低。自信心不足，流于自谦，可有自罪妄想。有时表现长吁短叹。患者可有自杀企图和行为。如果思维迟缓、情感低落、动作减少同时存在，则构成抑郁状态， 多见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于器质性和躯体疾病所致精神障碍，例如脑卒中后抑郁等。 (三)焦虑 患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。严重的急性焦虑发作，称惊恐发作，患者常常有濒死感、失控感，伴有呼吸困难、心跳加快、手心出汗、尿频、尿急等自主神经功能紊乱的症状。惊恐发作一般持续几分钟到半小时左右。焦虑和惊恐发作多见于焦虑症、惊恐障