【2017年整理】为什么喝了咖啡就想撇大条.doc

HYPERLINK /2013/01/14/coffee-n-poop-2.html 为什么喝了咖啡就想撇大条？ 如果你有过这种感受，就会知道我在说什么。你刚刚在餐桌前坐下吃早饭，或者在你非常熟悉的咖啡店刚刚落座。你喝了几口还有些烫的咖啡，等到它稍微凉一点，你正准备大口喝的时候，不知道从哪里...突然冒出了一股强烈的屎意——如果再牛饮几口，你就会觉得自己好像才向身体里注射了泻药一样——但这是为什么呢？ 简单但是无趣的答案就是，咖啡会刺激你大肠末端，也就是医学上所说的， HYPERLINK /view/423493.htm \t _blank 乙状结肠的肌肉收缩。下图为乙状结肠镜检查的情形，大家可以视觉化一下它大概在哪一个位置： 不过这个研究背后还有很多有趣的细节，比如咖啡让乙状结肠肌肉收缩的作用机制等。 说到这个，我们就要借助“咖啡对末端结肠功能的影响”（ HYPERLINK /pmc/articles/PMC1378422/ \t _blank Effect of coffee on distal colon function）这篇研究报告——以扯人眼球的无厘头标题被刊登在了1990年4月号的《肠》杂志上，这是一本消化系统研究领域的专业杂志。该报告将它的发现分成两个部分来叙述：第一部分是相对无关痛痒的问卷调查，第二部分则是更加严谨，具有科学性的询问和肛肠部分的临床检测。 问卷调查（The Questionnaire） 对于那些一头雾水地读到了这里，心想“为什么我喝了咖啡就从来不想拉屎呢？是不是我有什么问题...”的人：其实你们才是大多数。在这份问卷调查中，在所有身体健康的成年参与者中，有约2/3的人在问卷中答道，从来或极少在喝了咖啡之后产生强烈的“屎意”。实际上，在接受调查的58名男性和34名女性中，仅有29%的人表示从喝咖啡的第一口开始算起，20分钟内必然会注意到肠道内的异动，并且需要去卫生间。该报告的作者 S.R. Brown（1）说： “这29%的人里面包含有所有女性参与者数量的53%，男性参与者数量的19%。喝了咖啡后感受到的肠道异动在频率和强度上是因人而异的。其中52%的人声称这种情况只会发生在早上，而58%的人报告称只有在当天还没有排便的情况下喝了咖啡才会这样。” 换句话说，它的作用机制比我们想象的要复杂。一天中的时段，昼夜节律，甚至是性别都会影响咖啡对于肠道末端的作用强度。研究者们推测，在受影响的人当中女性比重较高可能反映出女性先天就更加敏感的肠道反应。 至于它在性别上不同的这一点其实没什么好奇怪的，过去的研究就曾经发现女性对直肠部位扩张比男性要敏感。肠道问题，比如 HYPERLINK /view/463860.htm \t _blank 肠易激综合征（kb有深刻的感受...）， HYPERLINK /science/article/pii/S155085790480007X \t _blank 在女性中的发病率比男性高；大便失禁在女性中也相对更加常见， HYPERLINK /dcrjournal/pages/articleviewer.aspx?year=1989issue=32010article=00001type=abstract \t _blank 还有便秘（哭...了...）。所以下次如果有妹子在你面前说莫名其妙肚子痛或者肚子不舒服什么的，实际上可能是上面几个问题在困扰她。 下面就到了菊花检测阶段了。 肛门探针（The Anal Probe） 就算不包括那些放进菊花里的情趣玩具，肛门探针在形状，大小和功能上仍然分很多种。 举个例子，在结肠镜检查中，一名内科医师通常需要配备一个软管内窥镜（ HYPERLINK /ddiseases/pubs/sigmoidoscopy/index.aspx \t _blank flexible endoscope）。当测量咖啡对直肠和结肠（也就是解剖学中的“直肠乙状结肠”部分，如上图所示）的影响时，Brown 和其他同事使用了一种有多个内腔的测压探针，还有一个辅助用的硬式乙状结肠镜（ HYPERLINK /article/81001-overview \t _blank rigid sigmoidoscope）。 这根多腔测压探针得到的第一个指令是什么呢？测试不加糖的黑咖啡对乙状结肠肌肉收缩的影响。当这些肌肉收缩时，它在探针上所显示的就是压力增大。压力的变化能够表现一个人肠道肌肉收缩的强度和持续时间，常被用于计算一个人的“肠道动力指数”（motility index）。通常来说，肠道动力指数上升——也就是乙状结肠肌肉收缩的强度变大，持续时间变长——同时也就意味着你想清空肠道的欲望变得非常急迫！ 下面是一个实验：Brown 和同事们测量了14个实验对象，其中6名参