【2017年整理】为什么小儿感冒不能乱用药.doc

为什么小儿感冒不能乱用药? 婴幼儿使用的药物多为感冒药，小儿感冒用药问题已被多种媒体反复论述过，但小儿感冒后父母仍很着急，匆忙去医院，或急忙让孩子吃药。而吃药呢，又存在许多误区，如：许多家长喜欢给孩子用新药贵药；还有许多家长由于心理作用，想马上将孩子的病治好，给孩子用感冒药一次到位，即一次就将解热镇痛、抗病毒、止咳、抗菌药全给孩子吃，觉得这样更保险。殊不知现在市售的各种感冒药不能彻底杀死感冒病毒，只是在缓冲感冒症状、减轻病痛、缩短病程方面起作用；还有一些家长将成人用的感冒药给孩子用。诸如此类问题，不一而足，危害极大。 婴幼儿器官功能发育不全，酶系统不成熟，药物代谢及排泄速度较慢；此外，婴幼儿时期体液占体重的比例较常人大，水盐转换率较成人快，但对水、电解质代谢的调节功能却较差，易致平衡障碍；加之还无法准确描述病情等，因此，我们在用感冒药方面要熟知上：述生理特点，慎重用药。 说成人感冒药小儿并不是绝对不能用的，但使用时应注意：如感冒通：是中西药复合制剂，主要含双氯芬酸钠、人工牛黄、扑尔敏，在成人中广泛使用，有报道小儿用该药后能引起血尿，使肾小管功能受损，停服后血尿很快消失。虽然是暂时的，可儿童肾脏发育尚不成熟，加之感冒通中的双氯芬酸钠还可以破坏胃黏膜屏障的脂蛋白层，使氢离子反弥散，导致胃黏膜损伤引起出血，因此最好不用或慎用，忌超量服用。 ◆快克、新速效感冒片等含金刚烷胺的感冒药：金刚烷胺是一种抗病毒药物，能影响脑内多巴胺的合成释放与摄取，副作用有多动、抑郁、失眠、幻觉等。另外，由于儿童中枢神经部位发育尚未成熟，神经细胞兴奋性较高，故对快克、新速效感冒片等含金刚烷胺的抗感冒药：1岁以下婴儿应禁用，l岁～8岁儿童应慎用。 ◇速效伤风胶囊：主要含扑尔敏、扑热息痛、咖啡因、人工牛黄，因扑热息痛有很强的肝毒性，3岁以下儿童及新生儿应避免使用。 ◇泰诺感冒片：主要含扑热息痛、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、扑尔敏，6岁以下儿童不宜使用。 ◆含阿司匹林的感冒药：主要成分是阿司匹林。有的家长常用阿司匹林来降体温，但应注意使用阿司匹林后，带来的种种严重的不良反应：有报道阿司匹林易导致患儿虚脱，对患儿消化道也会产生刺激，导致恶心、呕吐、消化不良等。引起或加重幼儿哮喘，可诱发幼儿瑞氏综合征等等。所以家长谨防阿司匹林危害幼儿的健康，不宜用含阿司匹林的感冒药。 ◇对于百服宁、幼儿泰诺林液、散利痛、感康、尼克、康必得、自加黑等含有对乙酰氨基酚(扑热息痛)的感冒药，3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全，应避免使用。 ◆爱菲乐、诺合、臣功再欣等感冒药含布洛芬，布洛芬的抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林、对乙酰氨基酚强，偶见轻度消化不良、皮疹等，胃与十二指肠溃疡的患儿慎用。成人用感冒药种类很多，使用应严格注意其不良反应．严格掌握用药剂量、给药间隔时间等。 中药因其毒副作用小，深受家长喜爱，但当小儿有恶寒、高热等严重感冒症状时仍不去医院、不吃西药，可能会延误病情，增加患儿痛苦。在感冒症状轻时选择中药治疗是可以的，如小儿感冒冲剂主要含广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根等等，清热解毒，用于风热感冒。小儿热速清口服液主要含柴胡、黄芩、板蓝根、葛根等，清热、解毒、利咽，用于风热感冒。金银花露主要含金银花、清热解毒，用于小儿痱毒、暑热口渴。导赤丸主要含连翘、黄连、栀子(姜炒)、关木通等，清热泻火、利尿通便。 小儿感冒以副流感病毒、呼吸道融合病毒为主，用抗菌素治疗几乎无效，有的人认为合用抗菌素和感冒药，双管齐下，比较安全。恰恰相反，这种做法不但不能提高疗效反而可导致病毒感染的加剧。近年研究证明，抗菌素可降低吞噬细胞的吞噬功能与细胞内的杀菌作用，抑制免疫球蛋白的合成和T细胞功能等多种免疫功能。因此，小儿感冒不需要使用抗菌素，但婴幼儿病人如3天不愈或咽炎、扁桃体炎、体温和白细胞增高不退，则可考虑选用适当的抗菌素。 因此，当小儿患感冒时，不仅要分清是哪一类型的感冒，而且选药时，也要特别慎重，不能乱用药，更不宜选用那些作用剧烈的复方制剂。 小儿发烧都要输液吗? 发烧是5岁以下小儿最常见的症状之一，感冒、扁桃体炎和肺炎是引起发烧的主要疾病。不少家长认为，输液是最有效、最快速的治疗方式，就诊时会主动向医生提出输液的要求。其实这是不正确的。 发烧的孩子食欲减退，往往进食饮水少，失水增多，病程中可伴有呕吐或腹泻，加上高烧时张口呼吸，经肺排出的水分也增多，容易造成不同程度的脱水症。如烦躁不安、IEl干、少尿，少数婴幼儿可发生高热惊厥。儿科专家认为，发烧患儿身体内氧和营养物质的消耗是大量的，必须注意卧床休息，补足水分，吃些易消化、清淡的食物，配合吃药治疗，一般不必输液，理由有： 1．输液并不能迅速退烧，也不会缩短病程； 且在观察室输液易发生交叉感染，可导致新病；1