【2017年整理】乙肝(HBV)的发展和研究近况.doc

燕京理工学院2015届微生物学大作业 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1前 言乙型肝炎病毒(HBV)感染仍是威胁着人民健康的全球性问题。目前,全世界受HBV感染者接近20亿,其中有超过3亿的慢性感染者。在亚太地区,慢性HBV感染率超过10%,其中25%～40%患者会因合并或不合并肝细胞癌的肝硬化而死亡。世界卫生组织已将HBV感染列为全球十大死亡原因之一。乙型病毒性肝炎（hepatitis B, HB）是由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）引起的。HBV的感染不仅可以导致急、慢性病毒性肝炎和重性肝炎，而且还与肝硬化（liver cirrhosis, LC）和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的发生、发展密切相关。20﹪的慢性乙肝患者将发展成为肝硬化，HBV慢性感染的人罹患HCC的危险性是正常人的100倍。HBV感染呈世界性分布，其中西欧、北美、澳大利亚为低流行区，乙性肝炎病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）携带率在2﹪以下；东欧、日本、南美、北美和地中海国家为中流行区；中国、东南亚与南非为高流行区（HBsAg 携带率10﹪左右）。全世界共有约3.5亿人为HBsAg慢性携带者，其中3/4在亚洲。HBV感染导致全球每年50～120万人死亡，其中死于HCC的约占32万。我国是HBV感染的高发区，约60﹪的人群感染过HBV，10﹪的人群为携带者，多达1.2亿。现有乙型肝炎患者约为1200万，年发病率为158/10万。随着HBV疫苗在1982年的问世，HBV感染率大大降低，抗病毒药物的出现也使乙型肝炎的治疗取得了一定的进展。第1章 课题研究背景与价值第1．1节 选题的意义与价值世界卫生组织估计全世界大约有20亿乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染者，其中3.5～4亿为HBV慢性感染者，每年由于急慢性HBV感染而死亡的人数达到100万，并呈上升趋势。乙型肝炎的现状仍然不容乐观，现有乙型肝炎患者及带毒者数量庞大，面临发展为肝硬化和肝癌的危险。而我国是乙肝大国，占据其中的1/3，有1.2亿HBV携带者。从数据而知，乙肝病毒感染已成为危害人类健康的重要疾病，因此对HBV感染者有效的抗HBV治疗在全世界特别是在我国显得尤为迫切。不幸的是，到目前为止，还没有针对HBV的特效药物。因此，乙型肝炎的治疗至少在今后50年内仍然是一个严重的问题，寻找更有效的治疗途径是重大的研究课题。1.1.1 理论意义与价值（1）就哲学的高度而言，乙型肝炎的现状不容乐观，现有乙型肝炎患者及带毒者数量庞大。HBV对他们的生活产生了极大的影响，携带者或患者的饮食起居，婚姻，学业全都受到很大影响。为了全世界人民免受其影响，乙肝病毒的防治研究刻不容缓。（2）就专业或学科角度而言，全世界大约有20亿乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染者，其中3.5～4亿为HBV慢性感染者，每年由于急慢性HBV感染而死亡的人数达到100万，并呈上升趋势。患者及携带者都面临发展为肝硬化和肝癌的危险。（3）就我国HBV的现状角度而言，我国是乙肝大国，占据其中的1/3，有1.2亿HBV携带者。从数据而知，乙肝病毒感染已成为危害人类健康的重要疾病，因此对HBV感染者有效的抗HBV治疗在全世界特别是在我国显得尤为迫切。1.1.2 实践意义与价值通过对HBV的传播途径和发病机理的研究，对乙肝病毒患者或携带者早发现早治疗，抑制病毒复制，促进病毒清除。减轻肝脏炎症及坏死，促进肝细胞修复。阻止或延缓发展为肝硬化。减少HBV相关性肝癌的发生率，改善患者的生活质量，延长生存期，缓解、减轻临床症状。避免病情发展成重症肝炎或慢性肝炎。第1.2节 研究目的与研究方法HBV是嗜肝DNA病毒科的原型病毒，在宿主细胞核内形成共价闭合环状DNA(cccDNA)进行复制。药物治疗慢性乙型肝炎多采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等方法，而抗病毒治疗是其中最主要和关键的治疗措施。已发现的抗HBV药物种类十分有限，而且HBV倾向于不断的突变从而能够逃避特异性的抗HBV化合物的抑制作用，因此寻找有效的抗HBV药物的研究任重道远。 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1HBV的基本知识2.1节 HBV的概述乙型肝炎病毒（hepatitis B virus）,是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒，也称丹氏颗粒，简称HBV。根据目前所知，HBV就只对人和猩猩有易感性。是引起中国及东南亚一带病毒性肝炎的主要病原之一[1]P322-331，有半数以上HBV感染的患者将会发展为慢性肝炎