慢性髓性白血病基础知识__培训课件.pptxVIP

For training purposes onlyChina Approval Code: NP/DAS/692/01/14/15-01/14/16Date of Expiry: 01/14/16慢性髓性白血病基础知识 疾病特点BMS Privileged and Confidential Information. For Internal Purposes Only 慢粒特点：机体产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，从而抑制骨髓的造血，并且通过血液把不成熟的白细胞扩散到全身，导致容易出血，感染，甚至侵犯器官造成功能损害。血细胞的分化BMS Privileged and Confidential Information. For Internal Purposes Only红细胞双凹状 通过变形可以通过细小血管；之所以称之为红细胞是因为其主要成分为血红蛋白，而血红蛋白中又有血红素 血红蛋白减少，而发生的原因可以为原发性的原因，比如骨髓的原因，或者是其他继发性的原因。贫血？红细胞 感染？白血病？红细胞是运输氧气提供能量大家都很清楚，那么红细胞是不是越多越好呢？为什么呢？BMS Privileged and Confidential Information. For Internal Purposes Only当然不是，过多的红细胞就像煮粥的时候，米放的太多了，导致粘稠不动，而红细胞过多也会影响我们血液的流动性。而我们机体正常的红细胞在450万到550万之间。BMS Privileged and Confidential Information. For Internal Purposes Only白细胞BMS Privileged and Confidential Information. For Internal Purposes Only之前提到红细胞是红色，那么白细胞是否就是白色呢？是的，白细胞血管里面看到的就是一层白膜，以前我们认为白细胞升高就代表体内有细菌感染，那么，是否白细胞升高一定就是有细菌感染呢到底哪一个具体的升高代表细菌感染，可以使用抗生素呢？ 中性粒细胞中性粒细胞承担着卫士的作用，中性粒细胞的升高往往会导致白细 的升高，中性粒和白细胞同时升高往往说明有细菌感染，可以使用 抗生素 嗜酸性粒细胞 大部分为过敏症状 白细胞 淋巴细胞可能是病毒感染白细胞正常范围4000到10000血小板血小板的功能：凝血，止血一般来说血小板低于3万以下建议治疗，有自发出血风险，如果有其他疾病合并5W以下建议治疗治疗？血小板不治疗？不一定？血小板正常范围是10万到30万BMS Privileged and Confidential Information. For Internal Purposes Only慢粒相关检测BMS Privileged and Confidential Information. For Internal Purposes Only外周血象图BMS Privileged and Confidential Information. For Internal Purposes Only对于患者，首先我们都知道是一个外周血象情况的检查BMS Privileged and Confidential Information. For Internal Purposes Only那么外周血的结果是否一定等于患者情况的真实体现？当然不是，我们还需要做骨髓穿刺，看骨髓象的情况来判断机体情况，骨髓象的检查骨髓象结果1.骨髓有核细胞增生活跃（大家结合之前提到的慢粒的特点，大量的幼稚白细胞的生成）2.粒系增生（粒系包括中性粒，嗜酸性，嗜碱性粒细胞） PS：正常成人血液中中性粒细胞占50%~70%，嗜酸性粒细胞占0.5%~5%，嗜碱性粒细胞占0~1%3.红系增生受抑制（同样之前提到的，幼稚白细胞的大量生成，影响红系细胞的生成）4.淋系占1%（正常人体血液占20%~40%）BMS Privileged and Confidential Information. For Internal Purposes Only染色体检测BMS Privileged and Confidential Information. For Internal Purposes Only 而一般情况，在骨髓活检的最后，都会提到推荐做染色体检查，对于慢粒来说费城染色体又是诊断其的最主要依据。 染色体的结果报告上经常显示{46，XY，t（9，22）（q11，q34）【20】}.这个数据表示在抽取的骨髓培养下，总共分化出可观察的染色体20个，每个细胞都有46个染色体，这是一名男性，他的第9号和第22号染色体的11和3