泌尿系感染诊治__培训课件.ppt

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自由基清除剂与CP CP 患者117 例 A 组(自由基清除剂治疗) 38 例,B 组(抗生素治疗) 32 例,C 组(α受体阻滞剂治疗) 32 例, D 组(安慰剂治疗) 15例。15 例健康成年人作为对照。 方法:A 组:Vit C 0. 3 + Vit E 0. 1 , Tid ,连服4 周。 B 组: 复方磺胺甲恶唑(SMZ-CO) 1. 0 , Tid ,连服4 周。 C 组:坦洛新胶囊 0. 2mg/ d ,连服4 周。 D 组:淀粉片剂, Tid ,连服4 周。 中华泌尿外科杂志2001 年8 月第22 卷第8 期 自由基清除剂与CP 自由基清除剂与CP 结果:A 组有效率47. 3 %; B 组有效率46. 8 %; C 组有效率65. 6 %; D 组有效率13. 3 %。 A 组与D 组比较,疗效差别有显著性意义( P 0. 05) 。A、B、C 三组之间相比,疗效差别无显著性意义( P 0. 05) 结论:氧自由基损伤可能是CP 的共同病因,自由基清除剂能够通过提高前列腺液内SOD 含量,减少氧自由基对前列腺组织损伤而对CP 治疗发挥一定作用。Vit C + Vit E 对CP的远期疗效及作为抗生素和α受体阻滞剂的辅助治疗作用尚需进一步研究。 天然VitE治疗特发性少弱精子症 多中心前瞻性随机对照研究 (附106例报告) 1.上海交通大学附属仁济医院 2.南京军区南京总医院 3.浙江大学医学院附属妇产科医院 ? Objectives 观察维生素E作为少弱精子症辅助用药的临床疗效,评估其安全性与有效性; 探寻优化而标准的特发性少弱精子症治疗方案。 * * 维生素E能明显提高与ROS有关的男性不育患 者精子的体外功能; 提高精子形态正常患者的精子受精率; 显著提高精子活动力弱患者的精子运动能力; 对于合并少精、弱精和精子畸形的患者,从3方面进行改善:提高精子活动力;提高活精和正常精子的百分率;体外条件下提高精子DNA的整合性。 ——Chin JClinNutr, 2006, 14(4): 269-273 Data Methods 入组标准: 女方生育力正常; 年龄20岁以上,50岁以下; FSH、LH、T、PRL、E正常范围; 血常规、肝肾功能、尿常规检查在正常范围内; 少精子症(精子浓度15×106/ml)或弱精子症(前向运动比例32%)。 Data Methods 排除标准: 依从性差的患者; 精索静脉曲张患者; 严重内分泌异常; 严重精神心理疾患,未控制者; 细菌性前列腺炎、睾丸炎、附睾炎患者; 心脑血管、肝脏或造血系统等严重原发性疾病。 Data Methods 脱落标准: 试验过程中,受试者依从性差,影响有效性和安全性判断者; 发生不良事件、并发症或特殊生理变化,计入不良反应; 试验过程中受试者自行退出或失访; 资料不全,影响有效性和安全性判断者; 非规定范围内联合用药,影响有效性和安全性判断者。 Data Methods 合格病例 : 本研究共入组121例患者。少精子症73例,脱落9例,合格病例64例,其中对照组31例,研究组33例;弱精子症48例,脱落6例,合格病例42例,其中对照组20例,研究组22例。共计合格病例106例。 Data Methods 少精子症: 对照组---他莫昔芬10mg,bid;31例 研究组---他莫昔芬10mg,bid+VitE 100mg,tid;33例 弱精子症: 对照组---左卡尼汀口服液 1支,bid;20例 研究组---左卡尼汀口服液 1支, bid+VitE 100mg,tid;22例 Data Methods 观察指标: 用药前、用药8周或12周后的精子浓度以及前向运动精子比例。 少精子症:精子浓度小于15×106/ml为轻度;小于10×106/ml为中度;小于5×106/ml为重度;小于1×106/ml为极度。 弱精子症:前向运动精子比例小于32%为轻度;小于15%为中度;小于10%为重度;小于1%为极度。 变化在同级别记为改善不明显;超越1级为轻度改善;超越2级为中度改善;超越3级以上为明显改善;女方自然受孕者单列计数。 Results 一般情况: 平均年龄28.26岁(20-42

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