脑干内部结构__培训课件.ppt

脑干代表性水平切面 延髓的代表性切面 锥体交叉平面 丘系交叉平面 橄榄中部平面 脑桥的代表性切面 脑桥下部平面 中脑的代表性切面 中脑上丘平面 锥体交叉平面 中央管及中央灰质 锥体交叉 副神经核 薄束及薄束核 楔束及楔束核 三叉神经脊束及三叉神经脊束核 特点 1.锥体交叉明显可见，交叉后的纤维在三叉神经脊束核腹内侧形成纤维密集、染色深的皮质脊髓侧束。 2.在此平面可见脊髓前角上延的细胞柱。 3.薄束和楔束明显，而薄束核和楔束核隐约可见。 4.三叉神经脊束和核明显（相当于脊髓胶状质的位置）其前方可见脊髓小脑束。 5.中央管在中央，有时可见副神经脊根。 丘系交叉平面 舌下神经核 迷走神经背核 锥体 薄束楔束 丘系交叉 内侧丘系 孤束核 疑核 特点 1.薄核和楔核明显，薄、楔束可见。 2.内弓状纤维和丘系交叉明显。 3.锥体明显，位于前正中裂两侧，前正中裂向一侧倾斜。 4.锥体背侧可见少许下橄榄核。 5.中央管后移，其腹外侧有时可见舌下神经 核。 橄榄中部平面 锥体 下橄榄核 内侧丘系 顶盖脊髓束 内侧纵束 舌下神经核 迷走神经背核 前庭神经核 孤束核 疑核 特点 1.下橄榄核群最大最完整，包括主核和两个副核。 2.已形成第四脑室。 3.在室底界沟明显，舌下三角和迷走三角及其核和神经根明显。 4.薄、楔核消失，其位有前庭核。 5.孤束和核明显，在下橄榄核背侧有三、五成 群的疑核细胞。 锥体束是自大脑皮质发出支配骨胳肌随意运动的传导束。包括两部分纤维：一部分纤维在脑干下行中陆续直接或间接止于脑神经运动核；另一部分纤维通过脑干下降到脊髓，直接或间接止于脊髓前角细胞。锥体束在延髓上部形成锥体。在锥体下端，其大部分纤维互相交叉（锥体交叉）到脊髓外侧索（皮质脊髓侧束），小部分纤维不交叉延入脊髓前索内（皮质脊髓前束）。 锥体束与锥体交叉 薄束核、楔束核与内侧丘系交叉 内侧丘系由薄束核和楔束核发出的纤维在中央管前方左右互相交叉，称为内侧丘系交叉。交叉后的纤维折向上行，组成内侧丘系，先走在正中线两旁，继而偏向外侧贯穿脑干到背侧丘脑。内侧丘系传导对侧半躯干、肢体的本体感觉和精细触觉。 下橄榄核与小脑下脚 位延髓橄榄深面 接受纤维：大脑皮质、网状结构、脊髓 发出纤维：行向对侧，参与构成小脑下脚。 对小脑在运动的控制及运动的学习、记忆方面起重要作用。 三叉丘系发自对侧的三叉神经脑桥核和脊束核，在脊髓丘脑束内侧并行达背侧丘脑。传导对侧半头面部的痛、温和粗触觉。 三叉神经脊束与脊束核 延髓内的脑神经核 舌下神经相关—舌下神经核 副神经相关—副神经核及疑核 迷走神经相关—迷走神经背核、孤束核、疑核、三叉神经脊束核 舌咽神经相关—疑核、下泌涎核、孤束核、三叉神经脊束核 舌下神经核 副神经核 疑核 迷走神经背核 孤束核 三叉神经脊束核 脑桥下部平面 第四脑室 面神经丘 面神经膝和展神经核 展神经根和面神经根从基底部下方穿出 基底部 锥体束 斜方体及内侧丘系 上橄榄核 三叉N脊束核 特点 1.第四脑室开始变小，脑室底界沟内侧面丘明显。 2.基底部明显，可见脑桥臂形成，锥体束纤维成束分散在基底部内桥横纤维之间 3.斜方体明显，其内有内侧丘系纤维通过。 4.面丘深面有面神经膝和展神经核。展N核腹外侧有面N核。 5.展神经根和面神经根从基底部下方穿出。 6.在靠近斜方体外侧，面N根内侧有上橄榄核，外侧有三叉神经脊束和核 脑桥基底部 锥体束：皮质脊髓束 皮质核束 皮质脑桥束 脑桥核：发出横行纤维，交叉至对侧，组成小脑中脚。是大脑皮质与小脑之间的重要中继核团。 脑桥被盖部 前庭蜗神经相关 前庭神经核 蜗神经核：大部分纤维交叉至对侧，构成斜方体。交叉及未交叉纤维经上橄榄核外侧上行，构成外侧丘系。大部纤维终止于中脑核，少数纤维终止于上橄榄核。 蜗神经核 前庭神经核 外侧丘系是蜗神经发出的大部纤维在脑桥腹侧交叉至对侧后，折行向上形成的，经下丘，终于内侧膝装体；小部分纤维不交叉，加入同侧外侧丘系。传导双侧的听觉冲动，以对侧为主。 面神经相关 面神经核：发出特殊内脏运动纤维，支配表情肌 上泌涎核：发出副交感神经纤维，管理泪腺、下颌下腺、舌下腺及口鼻腔粘膜腺分泌。 孤束核：味觉纤维 面神经核 上泌涎核 孤束核 展神经相关 展神经核 展神经核 三叉神经相关 三叉神经运动核：发出特殊内脏运动纤维，随下颌神经走行，支配咀嚼肌 三叉神经脑桥核：接受头面部触压、觉。 三叉神经运动核 三叉神经脑桥核 中脑上丘平面 中脑水管 中央灰质 动眼神经核 动眼神经副核 红核 黑质 内侧丘系 特点 1.上丘的深面为上丘核，其细胞分层排列。 2.在中央灰质腹侧有动眼副核和动眼神经核，动眼N向腹侧穿红核出脚间窝 3.在被盖部有红核，其外侧是内侧丘系，再外侧是脊丘系，再外侧是外侧丘系 4.两红核之间有纤维