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全员、全程、全方位推进优质护理服务 ? ??? ——江苏省苏北人民医院开展“优质护理服务示范工程”工作纪实 中华人民共和国卫生部???????????????????????????????????????????????? 2011-10-28???11:48:09 　　做好充足的支持工作 　　领导关心支持是优质护理服务稳步推进的重要前提。优质护理服务需要院领导高度重视，实行一把手工程。医院多次召开院长查房、职能处室会议研究部署，指出“优质护理服务示范工程”是服务医改大局的需要，是护理事业自身发展的需要，多次在全院广泛倡议动员，营造了良好的氛围，优质护理服务工作得到了全院上下的全力支持。 　　支持系统全力配合是优质护理服务稳步推进的强大动力。医院药剂、信息、后勤等一系列部门都积极参与支持优质护理服务，这些部门负责人都是优质护理服务保障小组成员，接受优质护理服务领导小组及院领导的直接管辖，目的明确、职责清晰、分工合理，全面实施问责制。优质护理工程实施一年多来，支持系统围绕护理临床一线开展工作，确保护士远离非护理工作。 　　建立健全长效机制是优质护理服务稳步推进的有力保障。为确保优质护理工作稳步推进，苏北人民医院建立健全各种长效机制。如人力资源调配制度，护理部根据病区实际住院人数及时在全院调配护士，避免忙闲不均、护理人力不均的现象。病区护士长根据每天的病人数、病人的危重程度、护理的工作量、病人的护理需求等进行弹性排班，把有限的护士用活、用到位，保证术后病人、危重病人、特殊病人有护士陪伴，目前护士排班类型已达80余种。 　　创新护理服务模式 　　狠抓专科护理，提升护理服务能力。我们在坚持做好基础护理的同时，积极发展专科护理，使护理向专业化、个性化、精细化、人性化发展，提供安全、到位的护理专业技术服务，促进护理内涵质量的提高。一是开设护理特色门诊。苏北人民医院成立了由专科护士为核心的糖尿病护理组、气道管理组、静脉治疗护理组、伤口造口护理组和疾病管理组等专业组，305名专科护理成员覆盖全院各护理单元，积极推广新技术、新知识、新理论，开设了糖尿病护理门诊、伤口造口门诊、PICC护理门诊等护理特色门诊。二是细分神经内科护理专业方向。神经内科专科护理以提供精细化护理为目标，与专科疾病特点相结合，根据学科发展趋向、护士的工作能力、科研水平、发展意向来确定护士的护理专业方向，确定了CEA（颈内动脉狭窄斑块剥脱术）、CAS（颈内动脉狭窄支架植入术）、超早期溶栓介入术、癫痫、卒中早期康复的专科护理方向，给病人提供更加全面、细致、专业的护理。 　　全程服务患者，彰显人文关怀。建立缺血性脑卒中、初诊糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病、肿瘤等18种慢性病长效管理模式，充分发挥疾病管理师的专科特长，将病人管理的侧重点从对疾病干预，前移至对病因干预。从对住院病人的护理，延伸到出院病人的健康服务，达到了预防疾病，提高病人自我管理能力的目的，形成了具有特色的疾病健康管理模式。二是建立患者心理健康沟通和维护机制。由护士作为病人的第一心理健康责任人，实施动态连续的护理服务，使分级护理不仅体现在病情和自理能力方面，更体现在对病人的精神及心理需求的关注。病人出院后，由护士进行心理跟踪，把心理健康管理工作延伸到院外。 　　充分调动护士积极性 　　建立护理系列奖励制度。医院根据不同护理岗位特点进行护理工作效率补助，每年补贴388万元，增设岗位综合考评补贴每年218万元，向护理倾斜的床日奖补贴每年达近700万元。医院专设5·12护士节“星光奖”、“护理管理奖”等20余项护理专项奖项，每年护士节、三八妇女节等节日发放慰问金时，护理人员的标准是其他各类人员的一倍，各类奖项的奖励总金额达100余万元。 　　重视培训教育，提高专业服务水平。医院积极选派护理管理人员和护理骨干外出进修学习，赴台湾、香港、北京、上海、南京等地大型医院专业考察和进修，组织有较好英语基础的护士参加对外交流英语口语强化班，定期邀请国外及国家级专家进行护理新理念、方法、技术等方面的讲授。 　　全方位关心护士生活、工作及成长。医院各级领导都非常关心护士的生活、工作及成长，注重护士身心健康。每年组织护理人员进行健康体检，今年对40岁以上护理人员及其父母进行了免费颈部血管彩超和颈椎正侧位片检查。院领导和各职能部门经常深入临床一线，重视每一次与护士见面的机会，通过观察、交谈和检查，了解护士业务、生活、心理上存在的问题和困难，尽力借助医疗、法律、信息等资源，尽心帮助护士解决问题，让护士们充分感受到领导层的关爱。 　　收到良好效果 　　护理模式的转变，使护士每日分管固定的病人，能更仔细地观察病情的细微变化；直接参与医生查房，能更动态地了解病人诊疗变化；对病人的疾病全面了解和掌握，能更有针对性地进行健康教育；与