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喉返神经 recurrent laryngeal nerve： 左喉返神经：在主动脉弓下方返回 右喉返神经：在右锁骨下动脉返回 运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌 感觉纤维分布于声门裂以下的喉黏膜 迷走神经 Vagus Nerve 混合性脑神经 胃前支和肝支：为迷走神经前干的2个终支， 胃前支沿胃小弯浅面分布于胃前壁；肝支分 布于肝、胆囊和胆道 胃后支和腹腔支：为迷走神经后干的2个终支， 胃后支沿胃小弯深面分布于胃后壁；腹腔支 加入腹腔丛 celiac plexus，随腹腔干、肠 系膜上动脉和肾动脉的分支分布于肝、脾、 胰、肾及结肠左曲以上的消化管 迷走神经 Vagus Nerve 混合性脑神经 支配：颅根的纤维加入迷走神经，支配 咽喉肌，脊髓根的纤维支配胸锁乳突 肌和斜方肌 临床：患侧胸锁突肌和斜方肌瘫痪 头不能向患侧屈，面不能转向健侧； 患侧不能耸肩 单纯运动性脑神经 副神经 Accessory Nerve 成分：一般躯体运动纤维 走行：延髓的舌下神经核?橄榄前沟出 脑?舌下神经管出颅 支配：舌内肌和舌外肌 临床：一侧舌下神经损伤，伸舌时舌尖 偏向患侧 舌下神经 Hypoglossal Nerve 单纯运动性脑神经 混合性脑神经 成分： 一般躯体感觉纤维：分布于面部的皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的黏膜、牙和脑膜 特殊内脏运动纤维：支配咀嚼肌 三叉神经 Trigeminal Nerve 走行： 三叉神经节trigeminal ganglion： 位于颞骨岩部前面尖端，假单极神经元 中枢突：三叉神经感觉根?脑桥基底部与 小脑中脚交界处入脑?终于三叉神经脑 桥核和三叉神经脊束核 三叉神经 Trigeminal Nerve 混合性脑神经 周围突： 三大分支，眼神经、上颌神经和下颌神经 眼神经：为感觉神经，穿入海绵窦外侧壁 ? 眶上裂?入眶内 上颌神经：为感觉神经，穿海绵窦外侧壁 ?圆孔?翼腭窝?眶下裂入眶 下颌神经：为混合性神经，含一般躯体感 觉纤维和特殊内脏运动纤维（三叉神经运 动核）。经卵圆孔?颞下窝 三叉神经 Trigeminal Nerve 混合性脑神经 分支分布： 眼神经：感觉神经 额神经：分布于额顶、上睑和鼻背及内眦附近的皮肤 泪腺神经：分布于泪腺和上睑、外眦附近的皮肤 鼻睫神经：分布于鼻背和眼睑的皮肤、 泪囊、筛窦、鼻腔黏膜、眼球以及结膜等 三叉神经 Trigeminal Nerve 混合性脑神经 上颌神经：感觉神经 眶下神经：分布于下睑、鼻翼及上唇皮肤和黏膜 上牙槽神经：分布于上颌窦、前磨牙、磨牙及其附近牙龈 翼腭神经：分布于鼻、腭、咽部的黏膜及腭扁桃体 三叉神经 Trigeminal Nerve 混合性脑神经 下颌神经：混合性 耳颞神经：分布于耳屏、外耳道及颞区的皮肤 颊神经：分布于颊部皮肤和黏膜 舌神经：舌前2／3的黏膜，传导一般躯体感觉冲动 下牙槽神经：为混合性。 感觉纤维 分布于下颌牙和牙龈及下唇的皮肤和 黏膜； 运动纤维 支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹 咀嚼肌神经：属特殊内脏运动性神经，支配咀嚼肌 三叉神经 Trigeminal Nerve 混合性脑神经 成分： 特殊内脏运动纤维（面神经核）：支配表情肌 一般内脏运动纤维（上泌涎核） ：节后纤维 分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺，控制其分泌 特殊内脏感觉纤维（孤束核） ：分布于舌前2／3 味蕾 走行： 桥延沟外侧部出脑?内耳门?内耳道底?面 神经管?茎乳孔 面神经 Facial Nerve 混合性脑神经 分支支配：面神经管内分支 鼓索 chorda tympani： 特殊内脏感觉纤维（孤束核）：分布于舌 前2/3的味蕾 一般内脏运动纤维（上泌涎核）：在下颌 下神经节内交换神经元，节后纤维分 布于下颌下腺和舌下腺 面神经 Facial Nerve 混合性脑神经 岩大神经：一般内脏运动纤维。在翼腭神经节 内换元，节后纤维随三叉神经的泪 腺神经分布于泪腺，支配其分泌活动 镫骨肌神经：支配镫骨肌 面神经 Facial N