其他原核细胞型微生物__培训课件.ppt

Ⅲ期梅毒 　　※ 发性于感染后2年左右，也有长达10~15年之久 　　※ 感染性小，破坏性大 　　※ 病变播及全身组织器官（皮肤、肝、脾、骨骼） 　　※ 慢性肉芽肿，损害进展和消退常交替出现 　　※ 严重者危及生命 4、先天梅毒（胎传梅毒） 　　※　多发于在妊娠4个月之后 　　※　引起胎儿全身感染导致流产、早产和死胎 　　※　出生梅毒婴儿，可表现为马鞍鼻、锯齿形牙，间质性角膜炎、先天性耳聋等。 三、微生物学检查 （一）标本 　　Ⅰ期梅毒　　硬下疳渗出物 　　Ⅱ期梅毒　　梅毒疹渗出物，淋巴结抽取液 （二）方法 　　１、显微镜检查 2、血清学诊断 ①非特异性血清学试验 　　※ 抗原为（正常牛心肌的心脂质） 　　※ 血清中的反应素为抗脂质抗体。 　　※ 方法有VDRL（性病研究实验室试验） 　　　 Veneral Disease Research Laboratory 　RPR（快速血浆反应素试验） Rapid Plasma Reagin 　　※ 适用于大量筛选 ②特异性血清学试验 　　抗原为（Nichols株螺旋体） 　　螺旋体特异性抗体 　　方法有FTA-ABS试验（荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验） 　　优点：特异性强，可用于梅毒螺旋体证实试验 二、生物学特性 （一）形态染色： 　　原体（elementary body, EB） 　　始体（initial body , IB）或 网状体（reticulate body, RB） 包涵体 易感细胞内含繁殖 的始体和子代原体的空泡 原体与始体的比较 原 体 始 体 大 小 较小0.2~0.4 较大0.5~1.0 结 构 有致密类核结构 密度较低 有细胞壁 无细胞壁 染色性 Giemsa染色呈紫红色 深兰色 Macchiavello染色呈红色 兰 色 繁殖能力 无 代谢活跃，二分裂繁殖 胞外稳定性 强 弱 感染性 有毒力，感染性强 无毒力，无感染性 （二）培养特性 　※专性细胞内寄生，常用鸡胚、小鼠和细胞培养。 三、致病性 　　1、致病物质：内毒素样物质、外膜蛋白。 　　2、所致疾病：沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生 　　殖道感染、沙眼衣原体肺炎、 　　性病淋巴肉芽肿。 沙眼衣原体 　　沙眼衣原体(chlamydia trachomatis)是引起人类沙眼的病原体。 一、致病特点： 　　1、传播方式：眼—眼，眼—手—眼； 　　2、传播媒介：毛巾等。 3、感染方式： 原体 眼结膜上皮细胞 形成包涵体 局部炎症反应 感染 增殖 4、临床表现： 　　早期——流泪、睁眼闭眼异物感 　　中期——眼睑内翻、倒睫、角膜炎症 　　晚期——角膜血管翳、云翳、致盲 包涵体结膜炎 　　沙眼衣原体沙眼亚种、除引起包涵体结膜炎和沙眼外，还可引起泌尿生殖道感染称“非淋”。 　　性病淋巴肉芽肿亚种——性病（性病淋巴肉芽肿），淋巴组织损害。 　　男性：腹股沟淋巴结炎症→慢性淋巴肉芽肿→瘘管。 　　女性：会阴→肛门→直肠，导致狭窄或梗阻、直肠瘘管。 二、微生物学检查 　　标本： 　　※ 眼结膜刮片 　　※ 眼穹隆部或眼结膜分泌物 　　※ 生殖道拭子或宫颈刮片 　　※ 病灶部活组织 方法： 　　※ 直接涂片、染色、镜检 　　※ 分离培养 　　※ 抗原检测(免疫荧光，酶免疫法) 　　※ 核酸检测 三、防治原则 　　※ 注意个人卫生 　　※ 抗生素、眼药水 　　※ 拨睫毛 　　※ 睑外翻术 　　※ 角膜移植 螺旋体 要求掌握： 　　1、掌握钩端螺旋体的致病性及防治原则； 　　2、熟悉梅毒螺旋体的致病性，检验方法及防治原则； 　　3、了解螺旋体的概念，对人类有致病性的螺旋体属。 一、概念 　　螺旋体（spirochete）是一类细长、柔软、呈螺旋形弯曲，运动活泼的原核细胞型微生物。 二、种属： 螺旋体属名 螺旋特征 代表株 致 病 疏螺旋体属 (Borrelia) 3-10不规则 伯氏螺旋体回归热螺旋体 流行性回归热 密螺旋体属 (Treponema) 8-14规则细密， 两端尖直 苍白螺旋体 雅司螺旋体 梅毒 钩端螺旋体属 (Leptospira) 规则更多更细密，一端或两端钩状 问号钩端螺旋体 钩端螺旋体病 一、生物学性状 1、形态、结构及染色 　　※ 细长，螺旋密而规则 　　※ 一端或两端弯曲呈钩状，呈C、S形 　　※ 外膜与肽聚糖层之间有两根轴丝（与运动有关） 　　※ 革兰阴性，着色难，常用于Fontana镀银染色（棕褐色） 第一节　钩端螺旋体 黄疸出血热群钩端螺旋体 2、培养特性 　　※ 钩体是目前唯一能人