情境二：循环系统常见病的预防与照护__培训课件.ppt

子情景二 冠心病的预防与照护 五、照护保健（重点） （二）对于心肌梗死患者的护理 3.预防心肌梗死复发 （1）教会患者在各种情况下调控休息和活动量，协助患者安排合理的生活方式 （2）预防心肌梗死复发 （三）心理疏导 （四）健康教育 1.疾病知识教育 2.指导老年人预防疾病 3.指导患者进行自我病情监测 子情景三 心律失常的预防与照护 心率失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。 一、发病原因 1.生理变化 2.病理原因 二、分类 （1）根据心律失常发生的原理： ?冲动形成异常 ?冲动传导异常 （2）根据心律失常发生时心率的快慢 ?快速性心律失常?缓慢性心律失常 子情景三 心律失常的预防与照护 二、分类 （3）根据心律失常严重程度： ?冲动形成异常 ?冲动传导异常 （2）根据心律失常发生时心率的快慢 ?良性心律失常 ?恶性心律失常 三、临床表现 （一）窦性心律失常 1.窦性心动过速：心率＞100次/分 2.窦性心动过缓：心率＜100次/分 子情景三 心律失常的预防与照护 三、临床表现 （二）期前收缩：是临床上最常见的心律失常 （三）阵发性心动过速 1.室上性阵发性心动过速 2.室性阵发性心动过速 （四）扑动与颤动 1.心房扑动与颤动 2.心室扑动与颤动 （五）房室传导阻滞 （六）病态窦房结综合症 子情景三 心律失常的预防与照护 四、治疗原则 包括去除诱因和调整心律两部分 1.兴奋迷走神经的治疗 2.药物治疗 3.心脏电复律与安装人工心脏起搏器4.消融治疗 4.消融治疗 五、预防措施（重点） （1）积极治疗原发疾病 （2）向患者及家属讲解疾病相关知识 （3）运动、饮食、休息，保持大便通畅 （4）心导管检查：轻柔、熟练；密观心电监护 子情景三 心律失常的预防与照护 五、预防措施（重点） （5）观察药物毒副作用；定期检查心电图 六、照护保健（重点） 1.生活照护 （1）环境 （2）饮食 （3）休息 2.医学护理 （1）生命体征监测 （2）对症护理 子情景三 心律失常的预防与照护 六、照护保健（重点） 2.医学护理 （2）对症护理 吸氧 排便的护理 心电监护 配合抢救 （3）用药护理 （4）并发症监测 3.心理疏导 4.健康教育 子情景四 心力衰竭的预防与照护 心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损而引起的一组综合征。 一、发病原因 1.感染性疾病，其中以呼吸道感染占首位 2.过度体力劳动或情绪激动 3.心律失常，尤其是快速心律失常 5.原有心脏病变加重 6.并发其他疾病 7.电解质紊乱和酸碱平衡失调 8.洋地黄药物应用不当 9.抑制心肌药物的影响 子情景四 心力衰竭的预防与照护 一、发病原因 10.乳头肌功能失调、腱索断裂 二、临床表现 （一）急性心力衰竭： 在短时间内发生心肌收缩力明显减低或心室负荷加重而导致急性心排出量减低的临床情况。以急性左心衰竭最为常见。 （二）慢性心力衰竭： 是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。 子情景四 心力衰竭的预防与照护 二、临床表现 （二）慢性心力衰竭 1.左心衰竭：肺循环淤血和心排量降低 （1）呼吸困难 （2）咳嗽、咳痰、咯血 （3）其他症状 （4）体格检查 2.右心衰竭：体循环 （1）多脏器持续充血而发生功能改变 （2）心排量减少，呼吸困难，乏力、头晕等 （3）颈静脉怒张 子情景四 心力衰竭的预防与照护 二、临床表现 （二）慢性心力衰竭 2.右心衰竭：体循环 （4）水肿 （5）胸水和腹水 （6）肝大 （7）发绀 （8）晚期患者可发生营养不良、消瘦，表现出恶病质 子情景四 心力衰竭的预防与照护 二、临床表现 （二）慢性心力衰竭 3.心功能不全 4.心功能分级：可分为4级 三、治疗原则 （一）病因治疗 （2）一般治疗 （3）药物治疗 1.利尿剂 2.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 子情景四 心力衰竭的预防与照护 三、治疗原则 （一）病因治疗 （3）药物治疗 3.β受体阻滞剂 4.血管扩张剂 5.强心剂应用 6.镇静剂应用 四、预防措施 1.病因预防：预防心力衰竭的关键 2.诱因预防 子情景四 心力衰竭的预防与照护 四、预防措施 2.诱因预防 （1）预防感染：上呼吸道感染是诱发心衰的常见病因。 （2）劳逸结合 （3）合理饮食 （4）避免液体输入过多过快 （5）迅速纠正心律失常 （6）纠正电解质紊乱和酸碱平衡 （7）病情观察 子情景四 心力衰竭的预防与照护 五、照护保健（重点） 1.生活照护 （1）环境 （2）饮食 （3）休息 2.医学护理 （1）病情监测 （2）对症护理： ?吸氧 ?排便的护理 ?难治性终末期心力衰竭患者的护理 子情景四 心力衰竭的预防与照护 五、照护保健（重点） 2.医