祛风湿清热药__培训课件.ppt

祛风湿清热药　　 性能功效　　本类药物多辛苦寒，入肝脾肾经，辛散苦泄寒清，故多具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。 适应范围　　适用于风湿热痹，关节红肿热痛诸症。但经配伍温经散寒药，亦可用于风寒湿痹。 秦 艽 《神农本草经》 　　 《本经》：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。” 《本草纲目》：“手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸痛烦热，有热则日晡潮热骨蒸。” 秦艽来源 为龙胆科多年生草本植物秦艽Gentiana macrophylla Pall.、麻花秦艽 G. straminea Maxim、粗茎秦艽G. crassicaulis Duthie ex Burk. 或小秦艽G. dahurica Fisch. 的根。 前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。 主产于甘肃、陕西、内蒙古、四川等地。 春、秋二季采挖，晒干，去芦头，切片用。 秦艽来源 粗茎秦艽 小秦艽 药材秦艽(秦艽) 药材秦艽(麻秦艽) 药材秦艽(小秦艽) 秦艽处方用名 秦艽、 左秦艽、 绞秦艽、麻花艽、 西秦艽、川秦艽。 秦艽性能功效 性能 苦、辛、微寒。 归胃、肝、胆经。 功效 祛风湿 止痹痛 退虚热 清湿热 秦艽性能分析 辛散苦泄 微寒不热 性平不烈 胃肝胆 祛风湿 止痹痛 退虚热 清湿热 长于祛风湿、疗痹痛，寒证、热证均可应用。此外，兼可退虚热，除黄疸。 秦艽应用 1.祛风湿，止痹痛 :风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等 。 风 寒 湿 热 机 体 关节疼痛 屈伸不利 祛风湿 舒筋络 利关节 若关节发热肿痛，常与忍冬藤、防己、黄柏等同用； 若风寒湿痹，肢节疼痛发凉，遇寒即发，可与天麻、羌活、当归、川芎等配伍，如《医学心悟》秦艽天麻汤。 风药中之润剂，各种风湿痹痛均可用。但性寒清热，以热痹更宜。 秦艽应用 2.退虚热 :骨蒸潮热 。 机 体 骨蒸潮热 退虚热 除骨蒸 知母、地骨皮、鳖甲等，如秦艽鳖甲汤。 秦艽应用 3.清湿热 :湿热黄疸。 湿 热 机体 肝胆 黄疸 清利湿热 退黄疸 与茵陈蒿、栀子、猪苓等药配用。亦可单用，如《海上集验方》即单用治黄疸。 秦艽使用注意 煎服，5～15g。 大剂量可用至30g。 防 己 《神农本草经》 　　 《本经》：“主风寒湿证，热气诸痫，除邪，利大小便。” 　 《本草拾遗》：“汉防己主水气，木防己主风气，宣通。” 　 《本草求真》：“防己辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道，能泻下焦血分湿热，及疗风水要药。” 防己来源 为防己科多年生木质藤本植物粉防己（汉防己）Stephania tetrandra S. Moore 或马兜铃科多年生缠绕草本植物广防己（木防己）Aristolochia fangchi Y. C. Wu ex L. D. Chow et S. M. Hwang的根。 汉防己主产于浙江、安徽、江西、湖北等地。木防己主产于广东 、广西等地。 均于秋季采挖，洗净，切段，晒干。 粉防已 药材防已 防己处方用名 防己、 汉防己、粉防己、 广防己、木防己。 防己性能功效 性能 苦、辛、寒。 归膀胱、肾、脾经。 功效 祛风除湿 消肿止痛 利水消肿 防己性能分析 苦寒清降 味辛发散 膀胱肾脾 外能祛风除湿 内能利水消肿 风湿痹痛 水饮内停 兼有热象者 防己应用 1.祛风湿，止痛:痹证 风 寒 湿 机 体 骨节烦痛 屈伸不利 辛能宣散 苦寒降泄 祛风湿、清热通络止痛 薏苡仁、滑石、蚕沙同用，如宣痹汤；若风寒湿痹，关节疼痛，常与附子、桂心、白术等同用，如防己汤。 尤宜于湿热偏胜者 防己应用 2.利水消肿 :水肿，痰饮证。 风 邪 外 袭 机体 水湿内阻 湿 热 壅 滞 头面 身肿 腹胀 水肿 降泄 善走下行 清湿热，利小便 尤以泄下焦膀胱湿热见长 若风邪外袭，水湿内阻，发为头面身肿，小便不利之风水证，用之散风除湿，常与黄芪、白术配伍，如防己黄芪汤； 若皮水一身肌肤悉肿，小便短少，可与茯苓、黄芪、桂枝等健脾、温阳化气之品合用，如防己茯苓汤。 治湿热壅滞，腹胀水肿，用本品化湿利水，多与椒目、葶苈子、大黄同用，即己