乳癌患者的术后护理__培训课件.ppt

六、乳腺癌手术后护理 4、妥善固定引流管 负压引流管注意引流管内有无血块堵塞，引流管有无扭曲、滑脱，出现异常应及时排除，避免引流不畅；观察负压引流液的量、颜色，切口敷料有无出血。一般引流管在术后3天拔除。每日更换负压引流瓶时，应先夹住引流管，防治压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗。 六、乳腺癌手术后护理 5、预防水肿 （1）避免术侧上肢长时间下垂或用力。 （2）静脉输液、采血、测血压时应选用患者健侧上肢。 （3）患者需穿宽松上衣。 （4）适当进行术侧上肢远端的按摩。 六、乳腺癌手术后护理 6、术后饮食 患者术后由于食欲不振，导致进食量减少，鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。 六、乳腺癌手术后护理 7、心理护理 （1）关心、尊重、耐心倾听，鼓励患者表达想法和要求。 （2）引导患者正视现实，观看伤口。 （3）介绍有关整形、修饰弥补缺陷的方法。 六、乳腺癌手术后护理 8、乳癌术后功能锻炼 分为三期： （1）术后拔管前 （术后3天后拔管） （2）拔管后至拆线（一般术后14天开始拆 线，7天拆完） （3）拆线后 （1）术后拔管前（卧床期） 指导患者术后24内开始活动手指及腕部，可做伸指、握拳等活动。 术后2~3天行腕关节练习，旋腕运动，增加手部和腕部活动能力。减少并发症。 (2)拔管后至拆线（下床活动期） 术后4~5天肘关节练习：肘关节屈伸运动. 术后5~7天肩关节练习：鼓励患者自己进食，梳头，洗脸。 术后10~14天肩关节外展内收运动：进行手指爬墙活动，画圈， 手臂摇摆运动，用患侧手经头顶摸至对侧耳廓。 （3）拆线后（器械锻炼） 术后14~21天，使用肘关节屈伸器、肩关节旋转器、弹簧拉力器、划船器。 术后21~28天，使用肩关节旋转器、划船器、 负重拉力器。 功能锻炼原则： ⑴强调自主性的功能锻炼，要反复不间断的进行，每天3—4次，每次10—15分钟。 ⑵锻炼中要循序渐进，耐心细致。 ⑶活动范围由小到大，速度由慢到快，次数由少到多，以不发生疼痛，肿胀为原则。 七、健康宣教 1、患肢不宜静脉穿刺、测量血压，患肢水肿可用小枕垫高，向心性的按摩。 2、不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。 3、协助患者重建正常的身体外观，改善心境 、增强自信，5年内避孕。 4、出院后继续进行功能锻炼。 5、指导健侧乳房的自我检查方法，提高自我保健意识。 6、定期复查、化疗、放疗。 小谈： 乳房自我检查 多数乳房疾病是由患者自己发现的，对于20岁以上的女性，特别是40岁以上的女性，应每月自我检查一次；已进入更年期，妊娠期及哺乳期的妇女应定期自我检查。定期的乳房自我检查有助于及早发现乳房的病变，以便于及时治疗。检查最好在月经后的7~10天。乳房自我检查方法如下： 1、诊视 脱去上衣，面对穿衣镜，两臂下垂放在身体两侧，观察两侧乳房的大小，形状，轮廓是否对称 ，有无局限性隆起，凹陷或橘皮样改变；乳头有无回缩，抬高及分泌物；乳晕有无湿疹。然后改变体位，双手撑腰，上举，稍微侧，从不同角度观察上述内容。 2、触诊 平卧或侧卧触摸乳房，乳房较小者平卧，乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕，左手手臂置于头下，右手手指并拢 ，用手指掌面轻柔平按，触摸左侧乳房，切忌重按或抓捏。 检查一般是从乳房外上象限开始，依次为外下、内下、内上象限，最后触摸乳房中央（乳头、乳晕）区。注意乳头有无溢液。然后放下左臂，用右手触摸左侧腋窝淋巴结有无肿大。 用同样的方法检查另一侧。如发现肿块，应及时到医院作进一步检查，以便明确诊断。 乳腺癌患者的术后护理 固镇县中医院外二科 张颖颖 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 一、乳腺癌的高危因素 二、乳腺癌的临床分期 三、乳腺癌的临床表现 四、治疗 五、手术前护理 六、手术后护理 七、健康宣教 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 乳腺癌是常见的乳腺恶性肿瘤，也是女性最常见的恶性肿瘤之一，仅次于子宫颈癌，发病率占全身恶性肿瘤的7%-10%，且呈上升趋势。 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。 多发40~60岁，尤其是以更年期和绝经期前后的妇女多见。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 1、性激素变化 更年期卵巢功能逐渐减退，以至垂体前叶功