神经解剖精华版__培训课件.ppt

Wernicke区： 德国神经学家Karl Wernicke的名字命名。原仅指颞上回后部（22区），现扩展为顶、枕、颞交界区的颞上回、颞中回后部、缘上回和角回。是听感觉性语言中枢和视感觉性语言中枢的总称。? 边缘系统 Limbic System 边缘系统是由边缘叶和相关的皮质下结构组成。 1. 边缘叶的组成：在半球内侧面，位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构。包括：隔区septal area（终板旁回和胼胝体下回）、扣带回、海马旁回和海马结构（海马、齿状回和下托）。 2．相关的皮质下结构： 杏仁体、下丘脑、上丘脑、丘脑前核、中脑被盖等。 3．功能： ①保持个体生存的平衡机制。如争斗与逃避；饮食与饮水。 ②保持物种繁衍的平衡机制。如性行为（其功能区主要在杏仁体） 。  ③情感行为：如恐惧、愤怒、喜悦和沮丧。 ④学习记忆与认知（其功能区主要在海马结构）。 ⑤使感觉传入 与自主——内分泌相协调与环境变化相协调。 脑和脊髓的血管Blood Vessels of Brain and Spinal Cord 海绵窦 cavernous sinus: 位于蝶鞍两侧，为硬脑膜两层间的不规则腔隙，呈海绵状，两侧借横支相连。窦内有颈内动脉和展神经通过，窦的外侧壁内自上而下有：动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过 脑和脊髓的被膜Meninges 脑室系统 组成 交通 位置与边界 脑脊液循环 运动传导通路 Motor Pathway 运动传导通路,按形态和功能的不同可分为锥体系和锥体外系。 锥体外系对运动的调控  Extrapyramidal System 概念： 锥体外系是指锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路。  主要结构包括： 大脑皮质、纹状体、小脑、丘脑、底丘脑核、红核、黑质、脑桥核、前庭神经核和脑干网状结构等。 主要功能： 是调节肌张力、协调肌肉运动、维持体态姿势、完成习惯性和节律性的动作等。 如走路时的双臂自然摆动和某些防御性反应等。 损伤后不出现瘫痪，而出现肌张力、肌协调和姿势障碍。 锥体系和锥体外系的关系：  锥体系和锥体外系在运动功能上是一个不可分割的整体。锥体外系是在锥体系的主导下进行的，锥体系发动随意运动，而锥体外系为锥体系的活动提供了最适宜的背景条件。 （一）纹状体环路 1．皮质－纹状体－皮质环路 额叶、顶叶→尾状核→苍白球内侧部→丘脑腹前核和腹外侧核→大脑皮质运动区。  2．纹状体－黑质环路 纹状体与黑质致密部之间有往返的纤维联系。  3．苍白球－底丘脑核环路 苍白球与底丘脑核之间的往返联系。 （二）小脑环路 皮质－脑桥－小脑－皮质环路 额、顶、枕、颞叶→额桥束、顶枕颞桥束→脑桥核→对侧小脑中脚→新小脑皮质→齿状核→小脑上脚→对侧丘脑腹外核→大脑皮质运动区。 * 锥体系的任何部位损伤都可引起其支配区的随意运动障碍一瘫痪，可分两类：①上运动神经元损伤（核上瘫）：系指脊髓前角细胞和脑神经运动核以上的锥体系损伤，表现为随意运动障碍，肌张力增高，故称痉挛性瘫痪（硬瘫），这是由于上运动神经元对下运动神经元的抑制被取消的缘故（脑神经核上瘫时肌张力增高不明显），但肌肉不萎缩（因未失去其直接神经支配）。此外，还有深反射亢进（因失去高级控制），浅反射（如腹壁反射、提睾反射等）减弱或消失（因锥体束的完整性被破坏）和出现因锥体束的功能受到破坏所致的病理反射（如Babinski征）等。②下运动神经元损伤（核下瘫）：系指脊髓前角细胞和脑神经运动核以下的锥体系损伤，表现为因失去神经直接支配所致的肌张力降低，随意运动障碍，又称弛缓性瘫痪。由于神经营养障碍，还导致肌肉萎缩。因所有反射弧均中断，故浅反射和深反射都消失，也不出现病理反射。上运动神经元胞体位于大脑皮质内，下运动神经元胞体 位于脑干或脊髓内 三叉丘系trigeminal lemniscus：﹡位置与走行： 起于三叉神经感觉核→交叉越边至对侧上行→三叉丘系→与内侧丘系伴行→止于丘脑腹后内侧核。﹡功能： 传导对侧头面部的浅、深感觉。? 内侧纵束medial longitudinal fasciculus：  位于前索，前正中裂的两侧，皮质脊髓前束的背侧。大部分纤维来自前庭神经核。此束主要作用是把眼球的运动和头颈部的运动协调起来。? 脑干网状结构的主要核团 向小脑投射的核群：外侧网状核、旁正中网状核和脑桥被盖网状核。 中缝核群rapheal nuclei：