神经系统2 脑干__培训课件.ppt

* 2、下行纤维束： 1）锥体束pyramidal tract： 起自大脑皮质，止于脊髓前角的为皮质脊髓束，止于脑神经运动核的为皮质核束，合称锥体束。皮质脊髓束经锥体交叉后，形成皮质脊髓侧束，未交叉的为皮质脊髓前束。 皮质脊髓束管理躯干、四肢的随意运动。皮质核束管理头面部的随意运动。 两束损伤，随意运动障碍。 锥体交叉 锥体束 * 2）红核脊髓束和顶盖脊髓束 3）前庭脊髓束和网状脊髓束 都属于锥体外路的重要纤维束 前庭脊髓束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 * 三、脑干网状结构： 定义： 脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的灰、白质交错排列的网状区，即为网状结构。 网状结构 * （一）网状结构的主要核团： 包括向小脑投射的核团、中缝核团、内侧核群、外侧核群。 （二）网状结构的功能： 1、上行激动系统： 传导非特异性冲动，使大脑皮质保持意识水平、清醒状态。 2、参与躯体和内脏运动调节：通过网状脊髓束和生命活动中枢完成 3）参与内分泌活动和生物节律的调节：通过网状结构与下丘脑的联系影响垂体的分泌活动。 4）参与高级神经活动：通过与下丘脑、边缘系统的联系，影响情感、学习、记忆等。 * （三）脑干各代表性横切面： 1.锥体交叉阶段的横切面 薄束核 楔束核 锥体束 锥体交叉 三叉神经脊束 三叉神经脊束核 中央灰质 副神经核 脊髓丘脑束 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 * 2.内侧丘系交叉阶段的横切面： 薄束核 楔束核 内侧丘系交叉 锥体束 三叉神经脊束核 脊髓丘脑束 * 3.橄榄中部横切面： 锥体束 下橄榄核 舌下神经核 迷走神经背核 孤束核 疑核 前庭神经核 三叉神经脊束核 内侧丘系 脊髓丘脑束 * 4.脑桥下部横切面： 脑桥核 小脑中脚 锥体束 小脑下脚 展神经核 展神经 前庭神经核 内侧丘系和斜方体 外侧丘系 面神经核 面神经根 三叉神经脊束核 三叉神经脊束及核 * 面神经膝 * 5.脑桥中部横切面： 脑桥核 锥体束 小脑上脚 小脑中脚 内侧丘系 三叉神经脑桥核 三叉神经运动核 三叉神经 * 6.中脑下丘平面： 下丘核 中脑水管 中央灰质 大脑脚底 黑质 滑车神经核 内侧丘系 外侧丘系 * 7.中脑上丘平面： 上丘 上丘灰质层 中脑水管 中央灰质 动眼神经核 动眼神经副核 红核 内侧丘系 三叉丘系 脊髓丘脑束 * * * 人体解剖学 Human Anatomy * 第二节 脑干 Brain stem 本章基本要求 掌握脑干的组成及各部的主要结构；脑神经核柱的名称、性质和组成；与眼球和舌运动有关的脑神经核的名称、位置、纤维联系；特殊内脏运动柱各核团的名称、纤维联系和功能；脑干内非脑神经核的名称，位置与性质；脑干内长的上、下行纤维束名称、起始、终止、性质、各纤维束交叉的部位。 熟悉第四脑室的位置、境界，脉络组织、脉络丛的概念；脑脊液从第四脑室进入蛛网膜下腔的途径。 了解网状结构，各代表平面的结构与损伤后的表现。 * 脑的区分 端脑 间脑 中脑 延髓 小脑 脑干 脑桥 一、脑干的位置和外形 位于颅后窝，脊髓和间脑之间，小脑腹侧。 * （一）延髓medulla oblongata： 1、腹侧面： 以延髓脑桥沟与脑桥为界。可见如下结构： 锥体pyramid 延髓脑桥沟bulbopontine sulcus 锥体交叉decussation of pyramid 橄榄oliva 2、背侧面： 以髓纹与脑桥为界。可见如下结构： 髓纹striae medullares 薄束结节gracile tubercle 楔束结节cuneate tubercle * 小脑中脚middle cerebellar peduncle （二）脑桥pons 1、腹侧面：膨隆，称基底部。可见： 基底沟basilar sulcus 2、背侧面：为第四脑室底的上部。可见： 小脑上脚superior cerebellar peduncle * （三）菱形窝rhomboid fossa： 正中沟median sulcus 内侧隆起medial eminence 界沟sulcus limitans 前庭区vestibular area 听结节acoustic tubercle 面神经丘facial colliculus 舌下神经三角hypoglossal triangle 迷走神经三角vagal triangle 蓝斑locus ceruleus * （四）第四脑室fourth ventricle 2）三个孔 1）脉络丛 中脑水管 脉络丛choroid plexus 外侧孔lateral aperture 正中孔median aperture 小脑上脚 上髓帆superior