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脑(颅)神经 Cranial nerve 姜 雄 颅神经的一般特点: 颅神经共有12对,习惯上用罗马字来表示。 第Ⅰ和第Ⅱ对颅神经在颅内部分是二级和三级神经元纤维,其它10对颅神经均与在脑干内的神经核团联系。运动核团在脑干的中间,而感觉核团在外侧 (因为脊髓向脑干延续后,其后方裂开向两侧)。 3. 十二对颅神经可大致分为三种类型: 感觉神经(第Ⅰ,Ⅱ, Ⅷ对颅神经为特殊感觉神经); 运动神经(第Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ,Ⅺ, Ⅻ对为纯运动神经); 混和神经(第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ); 第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经含有付交感纤维。 除了面神经核下半部分和舌下神经核接受对侧皮质脑干束的支配外,其余均接受双侧皮质脑干束的支配。 第Ⅲ、 Ⅳ 颅神经核团位于中脑; 第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ 颅神经核团位于桥脑; 第Ⅸ、Ⅹ、 Ⅺ、 Ⅻ 颅神经核团位于延髓。 脑神经概观 颅底 Ⅰ 嗅神经 Olfactory nerve 嗅神经olfactory nerve 起源于嗅细胞(位于鼻粘膜内) 组成嗅神经 筛孔 止于嗅球 颅前窝骨折形成嗅觉障碍、脑脊液鼻漏。 嗅细胞 嗅丝 嗅球 Ⅱ 视神经 Optic nerve 视神经optic nerve 视神经:视网膜节细胞的轴突组成,轴突先汇聚成视神经盘(视神经乳头),穿巩膜构成视神经,再经视交叉、视束至外侧膝状体 视神经外包有三层脑膜延续而来的三层被摸 颅内高压时,视神经同时也受压,出现视神经乳头水肿 Ⅲ. 动眼 Oculomotor N 由中脑发出,至眶上裂入眶 支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上睑提肌的运动 动眼神经内还含有来自动眼神经副核的副交感纤维,分布于睫状肌、瞳孔括约肌,参与瞳孔对光反射、调节反射。 一侧动眼神经损伤 眼睑下垂、眼外斜视,眼球不能向上、下、内方运动,瞳孔对光反射和调节反射消失,瞳孔散大 Ⅳ.滑车 Trochlear N 中脑发出,至眶上裂入眶 支配上斜肌的运动 一侧滑车神经损伤,引起上斜肌运动瘫痪,眼球不能向外下方运动 Ⅴ. 三叉神经 Trigeminal Nerve Ⅵ.外展神经 Abducens N 由脑桥发出,至眶上裂入眶 一侧展神经损伤,引起外直肌瘫痪,眼球不能向外运动 产生内斜视
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