【2017年整理】医学免疫学复习提纲.doc

医学免疫学复习提纲 1、 免疫系统组成与功能。 免疫系统包括： （1）免疫器官：中枢免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（脾脏、淋巴结和黏膜免疫系统）； （2）免疫细胞：主要有T细胞、B细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞等； （3）免疫分子：抗体、补体、细胞因子和免疫细胞表面的多种膜分子 免疫功能包括： （1）免疫防御，是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。该功能正常时，机体可抵御病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引起超敏反应，反应过低或缺失可发生免疫缺陷。 （2）免疫监视，是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。该功能失调时，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。 （3）免疫自稳，是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受；该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。 2、 免疫应答的分类：固有免疫应答、适应性免疫应答。 免疫应答的阶段：感应阶段、反应阶段、效应阶段。 3、 试举出免疫学发展史上四位科学家的名字并简要说明其主要贡献。 Jenner,发明牛痘苗；Burnet, 提出克隆选择学说； Tonegawa, 阐明抗体多样性的分子机制；Owen 发现了天然耐受现象； Pasteur，巴斯德鸡霍乱减毒疫苗；Kock，提出Kock假说； Metchnikoff，提出细胞免疫学说；Ehrilich Behring，提出体液免疫学说。 4、 中枢免疫器官、外周免疫器官的组成、功能。 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所，包括胸腺、骨髓。 骨髓：分为红骨髓和白骨髓（其中红骨髓具有活跃的造血功能） 1、是造血器官，为多种免疫细胞的发源地 2、B 细胞分化发育的场所 3、也是发生再次免疫应答的主要部位 胸腺：（胸腺基质细胞，分泌细胞因子和胸腺肽，构成了T细胞分化、增殖和选择性发育的胸腺微环境） 1. T淋巴细胞分化、发育和成熟的场所 2. 产生胸腺激素（免疫调节） 3. 免疫自稳（自身耐受的建立与维持） 外周免疫器官，是淋巴细胞和其他免疫细胞定居、增殖以及产生免疫应答的场所，可分为淋巴结、脾及黏膜免疫系统。 淋巴结：（其中生发中心…淋巴母细胞…浆细胞…抗体） 1．过滤和清除异物 2. 免疫细胞定居和产生免疫应答的场所（人体分布最广泛的免疫场所） 脾：1. 滤过血液 2. 产生吞噬细胞增强激素 3. 免疫细胞定居和产生免疫应答的场所（人体最大的免疫场所） 黏膜免疫系统：分为肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织 1.参与黏膜局部免疫应答 2.产生分泌型IgA 5、 淋巴细胞再循环的含义及意义。 淋巴细胞再循环是指淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织之间反复循环的过程。 意义：1、合理分布，有利于使机体所有免疫组织和器官联系成为一个有机的整体； 2、扩大其接触抗原的机会； 3、协同作用（T、B、APC），更好的发挥免疫效应； 4、使外周淋巴得到补充。 6、 抗原的免疫原性与特异性。 抗原的基本特性：免疫原性—诱导免疫应答、反应原性/抗原性—特异性结合　 异物性：免疫原性的本质是异物性 特异性：特异性的物质基础是抗原决定簇/表位 抗原表位的类型：顺序表位（T细胞决定簇为主）、构象表位（B细胞决定簇为主） 半抗原——仅具备抗原性而不具备免疫原性的物质。半抗原与载体结合后，可成为完全抗原。 抗原的理化特性：化学性质、分子大小、化学组成和结构、分子构象和易亲近性、物理状态 宿主的因素：第一是抗原的异物性，一般来讲，异物性越强，免疫原性越强； 第二是抗原的理化性质，包括化学性质、分子量、结构复杂性、分子构象与易接近性、物理状态等因素。一般而言，蛋白质是良好的免疫原，分子量越大，含有的芳香族氨基酸越多，结构越复杂，其免疫原性越强。 第三是宿主的遗传因素、年龄、性别与健康状态。 第四是抗原进入机体的剂量、途径、次数以及佐剂都明显影响抗原的免疫原性，免疫途径： 皮内皮下、肌注、腹注静注 7、 抗原的分类。 项目 TD—Ag TI—1Ag TI—2Ag 化学性质 蛋白质 脂多糖 多糖 结构特点 复杂、半抗原-载体结构 简单、重复的半抗原结构 简单、重复的半抗原结构 表位类型 T、B细胞表位 B细胞表位 B细胞表位 Th参与 ＋ － － 应带类型 体液、细胞免疫 细胞免疫 细胞免疫