【2017年整理】医学免疫学复习重点.docVIP

?名词解释★问答题☆选择或填空 ?医学免疫学：是研究免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。 免疫：指机体对自己和非己的识别与应答过程中所产生的生物学效应，在正常情况下，是维持机体内环境稳定的一种生理性功能。 ☆免疫系统及其功能：免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。 ★功能可概括为：1免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。免疫防御功能低下造成免疫缺陷病，应答过强造成超敏反应。2免疫监视：随时发现和清除体内出现的非己成分。免疫监视功能低下。可能导致肿瘤的发生。3免疫自稳：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫耐受被打破将导致自身免疫疾病和过敏性疾病的发生。 ★免疫的类型及特点：固有免疫是指个体长期发育和进化过程中逐渐形成的防御功能，是经遗传获得的，而并非针对特定抗原，属天然免疫，具有无特异性、无记忆性、作用快而弱等特点。有非特异性效应细胞如中性粒、单核/巨噬、NK，以及血液中的效应分子如补体和细胞因子等。适应性免疫是指个体发育过程中接触特定抗原而发生的反应，由后天获得，具有特异性、记忆性、作用慢而强等特点。执行者是T细胞和B细胞。 ★免疫功能的双重性 生理功能 病理表现 免疫防御 消除病原微生物及其他外来抗原性物质 超敏反应，严重感染 免疫监视 消除突变细胞 发生肿瘤 免疫自稳 消除衰老或受损伤细胞 自身免疫病 ☆中枢免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊，外周免疫器官爆菊哦淋巴结、脾和MALT。 人体最大的外周淋巴器官是脾。 ☆MALT不包括脾索。 ☆淋巴细胞归巢现象的分子基础是淋巴细胞表面的归巢受体和内皮细胞表面相应的黏附分子（血管地址素） ?淋巴细胞归巢：淋巴细胞在循环过程中选择性的分布定居于外周淋巴器官或组织的特定区域称为淋巴细胞归巢。 ?淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官和组织间周而复始的循环过程称为淋巴细胞再循环。 ★淋巴细胞归巢的机制：淋巴细胞通过气归巢受体与HEV表面相应的地址素结合促使淋巴细胞黏附与HEV，并迁移至血管外。不同淋巴细胞表达不同的归巢受体，与不同组织表达的地址素结合，促使不同淋巴细胞选择性的分布定居与淋巴器官和组织的不同部位。 ★骨髓的功能1各类血细胞和免疫细胞发生的场所2B细胞分化成熟的场所3体液免疫发生的场所。 ★胸腺的功能1T细胞分化、成熟的场所2免疫调节作用3自身耐受的建立与维持。 ★淋巴结的功能1T细胞和B细胞定居的场所2免疫应答发生的场所3参与淋巴细胞再循环4过滤作用。 ★脾脏的功能1T细胞核B细胞定居的场所2免疫应答发生的场所3合成某些生物活性物质4过滤作用。 ★MALT的功能1参与黏膜局部免疫应答2产生分泌型IgA。 ☆B细胞表位多位于抗原表面。 ☆免疫原性较强的物质是蛋白质。 ☆灭活疫苗或蛋白质疫苗的最佳免疫途径为皮内或皮下注射。 ☆细菌脂多糖是TI-Ag。 ☆半抗原-载体效应是Th识别载体决定基，B细胞识别半抗原决定基。 ☆检查血清中AFP含量可作为原发性肝癌或畸胎瘤的辅助诊断，测定血清CEA含量，有助于结肠癌的辅助诊断。 ☆根据结构的不同，抗原表位分为构象表位和顺序表位。 ☆交叉反应的分子基础是由于共同抗原表位的存在。 ☆抗原的特异性是由抗原表位决定的。 ☆抗原两个重要的特性：免疫原性和抗原性。 ☆依据抗原与集体的亲缘关系，将抗原分为同种异型抗原、异嗜性抗原，异种抗原和自身抗原。 ?抗原：一类诱导免疫系统产生特异性免疫应答、并能与相应免疫应答产物发生特异性结合的物质。 ?抗原表位：抗原分子中决定抗原特异性的页数化学基团，通常有5~15个氨基酸残基或5~7个多糖残基2或核苷酸组成。 ?交叉反应：抗体或致敏细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反应。 ?异物性：异物即非己的物质。一般来说，抗原与机体之间的情缘关系越远，组织结构差异越大，异物性越强，其免疫原型就越强。 ?特异性：是指抗原刺激机体长生免疫应答及其与应答产物发生反应所显示的专一性，即某一特定抗原只能刺激机体产生特异性地抗体和致敏细胞，且只能与他们发生特异性结合。 ?异嗜性抗原：一类存在于人、动物和微生物等不同物种之间、与种属无关的共同抗原。 ?佐剂：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质。 ★医学上重要的抗原物质及主要医学意义 1异种抗原:主要有病原微生物及其代谢产物、动物免疫血清。通过检测抗原或抗体辅助诊断感染性疾病；制备疫苗；防治外毒素性疾病，引起血清病或过敏性休克。 2异嗜性抗原：引起交叉反应。与某些免疫性疾病有关。 3同种异型抗原：血型抗原对安全输血极为重要；HLA不相匹配造成移植排斥反应。 4自身