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李年制版 李年制版 * 李年制版 * 第十六章 衣原体 chlamydia 福建医大病原生物学系 李能 * 李年制版 * 衣原体 chlamydia 是一类严格在细胞内寄生,有独特发育周期,能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 * 李年制版 * 共同特征 形态:革兰阴性,圆形或椭圆形体; 构造:具有细胞壁,其组成与革兰阴性菌相似; 核酸:DNA与RNA; 对多种抗生素敏感 有独特的发育周期,行二分裂方式繁殖; 代谢:缺乏能量来源,严格细胞内寄生 ; 四种衣原体的性状比较 * 李年制版 * 生物学性状 发育周期 原体(elementary body,EB) 始体(initial body) 又称网状体(reticulate body,RB) * 李年制版 * 特点 原体 始体 细胞壁 有 无 胞外稳定性 + - 感染性与毒性 + - 体积 小 大 分裂繁殖能力 - + 代谢活性 - + RNA:DNA 1:1 3:1 原体与始体的主要区别 胞外感染型 胞内繁殖型 * 李年制版 * * 李年制版 * * 李年制版 * 包涵体 inclusion body 易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡 * 李年制版 * inclusion body * 李年制版 * 包涵体含糖原,被碘液染为棕褐色 * 李年制版 * 沙眼衣原体 chlamydia trachomatis * 李年制版 * 沙眼衣原体 沙眼生物型 性病淋巴肉芽肿生物型(LGV) * 李年制版 * 汤飞凡1956年采用鸡胚卵黄囊接种法在世界上首次分离培养成功发现沙眼衣原体 * 李年制版 * 致病性 致病物质 内毒素样物质: 抑制细胞代谢,破坏细胞 主要外膜蛋白: 与吸附、侵入及阻止吞噬体和溶酶体融合有关 * 李年制版 * 所致疾病 沙眼生物型 主要寄生于人类,无动物储存宿主 沙眼 trachoma 由A、B、Ba和C等血清型引起 通过眼—手—眼直接间接传播 传播媒介主要有玩具、公用毛巾、洗脸盆等 * 李年制版 * 沙眼 感染眼结膜上皮细胞→增殖,包涵体→局部炎症 →早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生 →后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害 →影响视力或致盲 * 李年制版 * trachoma * 李年制版 * 所致疾病 包涵体结膜炎 inclusion conjunctivitis 婴儿经产道感染 成人经污染的手或水等接触眼部而感染,引起滤泡性结膜炎 * 李年制版 * 所致疾病 泌尿生殖道感染 性传播疾病 STD 男性:非淋菌性尿道炎 NGU、附睾炎等 女性:NGU、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎等 * 李年制版 * 所致疾病 沙眼衣原体肺炎 婴儿:肺炎(产道) * 李年制版 * 所致疾病 性病淋巴肉芽肿生物型 性病淋巴肉芽肿: lymphogranuloma venereum, LGV 病原体:血清型(L1、L2、L2a及L3) 主要通过性接触传播 侵犯淋巴组织 * 李年制版 * 所致疾病 LGV 男性 →腹股沟淋巴结→化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿→瘘管。 女性 →会阴、肛门和直肠→肠皮肤瘘管,会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻 * 李年制版 * 免疫力 胞内寄生病原体,以细胞免疫为主 体液免疫:特异性中和抗体 机体感染后获得的免疫力不强,维持时间短暂,故易造成持续感染或反复感染。 * 李年制版 * 防治原则 注意个人卫生,不使用公用的毛巾和脸盆,避免直接或间接接触感染。 经性接触传播的衣原体感染,其预防措施与其他性病相同。 治疗可用磺胺类、大环内酯类和喹诺酮类等药物。 * 李年制版 * 肺炎嗜衣原体 chlamydia pneumoniae * 李年制版 * 肺炎嗜衣原体 只有一个血清型:TWAR株 传染源:人 传播途径:经呼吸道飞沫或分泌物 在密切接触的家庭或人群密集的公共场所更易传播 所致疾病:呼吸道感染,肺炎为主 可能与冠心病等发生有关 * 李年制版 * 第三节 鹦鹉
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