【2017年整理】医学免疫学重要复习总结.doc

1 - 2010-11-3 《医学免疫学》复习提纲 免疫学的基本内容 1．免疫的概念： “ 免疫是机体识别，排除抗原性异物的生理反应 ” 2. 免疫的三个基本功能 免疫防御： 对外来（异体）抗原物质的识别，排除。免疫防御功能异常时可导致免疫缺陷或超敏反应。 免疫稳定：即人体处理老化，损伤细胞的功能。该功能异常时，可导致自身免疫病，如SLE，类风湿等。 免疫监视：对突变细胞具监视功能。免疫功能低下可导致肿瘤发生率增高，增殖速度及转移加快。 免疫学的三要素：抗原，免疫系统，免疫应答 抗原：是免疫应答的原因 免疫系统： 免疫应答的执行者，其组成为: 免疫器官－骨髓、胸腺、脾脏及淋巴结. 免疫细胞－ T细胞、B细胞、NK细胞及巨噬细胞等. 免疫分子－ 抗体、补体、细胞因子及黏附分子等。 免疫应答： 免疫反应的具体过程, 为免疫的中心内容。 抗原 1.抗原的概念：能够刺激机体产生特异性免疫应答物质，并能与免疫应答产物(即抗体和致敏淋巴细胞)，在体内外发生特异性结合的物质. 2. 抗原的两个基本性质 免疫原性immunogenicity能够刺激机体产生抗体和效应T淋巴细胞; 抗原性 antigenicity, 也称反应原性或免疫反应性能与所产生的抗体和效应淋巴细胞特异性结合. 3. 完全抗原与半抗原 具备上述两种基本性质的物质称为完全抗原. 只具备免疫反应性而不具备免疫原性的物质称为半抗原hapten.半抗原与适当的载体结合即可成为完全抗原. ★决定免疫原性的条件 (一)化学性质：分子大小、复杂的化学组成与特殊的化学基团 (二)与机体的相互作用：异物性 、适当的进入途径 (三)其它因素：1. 分子易近性；2. 抗原物质的物理性状；3. 佐剂；4. 机体遗传因素 ★抗原特异性与交叉抗原 ▲抗原特异性：决定抗原特异性的结构基础:抗原决定基(表位) ★交叉抗原及其意义 1. 抗原异质性与共同决定基 2.共同抗原和交叉反应的意义：阐明发病机理、诊断(排除干扰、方便诊断)、诱导针对难制备抗原的免疫应答 TD抗原与TI抗原特性比较 TD抗原 TI抗原 T细胞辅助 需要 不需要 抗体类型 IgG IgM 细胞免疫 常引起 不引起 免疫记忆 有 无 表位性质 T、B细胞表位 B细胞表位 ：免疫器官和组织 1. 中枢免疫器官：胸腺和骨髓功能→免疫细胞产生 、发育、分化成熟的场所 2. 外周免疫器官：淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统→成熟T/B细胞定居、产生免疫应答的场所、过滤 黏膜免疫系统：指呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织。参与局部免疫应答、口服耐受和分泌SIgA. 3. 淋巴细胞再循环：外周免疫器官→输出淋巴管→胸导管→上腔静脉→血液循环→毛细血管后微静脉处穿越HEV→返回外周免疫器官 ：免疫球蛋白 ★C 区的功能：1、激活补体： IgM、IgG1-3→激活补体经典途径 聚合的IgA和IgG4→激活补体旁路 2、 与细胞表面FcR结合： 1）调理作用（opsonization)→IgFc段与吞噬细胞表面FcR结合→促吞噬； 2）抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC) 3) 介导I型超敏反应 ▲穿过胎盘和粘膜的抗体： IgG通过胎盘；sIgA穿过粘膜 ★五种免疫球蛋白特性 1. IgG: 血清含量最高 再次免疫应答的主要抗体 调理、ADCC、激活补体经典途径 通过胎盘 2. IgM: 分子量最大 初次免疫应答早期出现的抗体 激活补体作用最强 天然抗体为IgM 3. IgA: 血清型IgA（单体）和分泌型IgA（二聚体） 参与呼吸道、消化道等局部