新生儿护理__培训课件.pptVIP

 新 生 儿 护 理 陕西省人民医院产科 张敏 1、眼部护理 2、脐带护理 3、皮肤、粘膜护理 4、体温调节 5、新生儿其他几种特殊生理状态 一、眼部护理 要保持眼部的清洁卫生。用棉签或干净的、柔软的小毛巾，蘸生理盐水或开水放温由内眦到外眦清洁眼部，遵医嘱可选择眼药水或眼药膏。发现异常及时及时到医院找医生诊治。（注意擦拭时不要来回擦，一个棉签用一次，毛巾一个角用一次。） 一、脐带护理 脐带经无菌操作结扎后，渐行干燥。一般在3－7天（2周）内脱落， 时间随断脐带的方法而不同。脐带未脱落前应注意检查包扎的纱布有无渗血，渗出较多者须重新结扎止血。个别新生儿脐带脱落后脐窝有渗出物，可用75％的酒精清洁消毒，脐部必须保持清洁干燥，避免发生脐炎。 　每个人都有脐带， 脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端会逐渐干枯变细，慢慢变为黑色。一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。 　第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。 　　第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。 　　第三，要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。 婴儿脐带护理五个细节 　　在护理新生儿的脐带时一定要注意一些具体的细节。 　　第一，在护理脐带部位时一定要洗手，避免手上的细菌感染宝宝脐部。 　　第二，在宝宝洗澡的时候，在脐带脱落前，不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳，一定要带上防水贴。 　　第三，脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。 　　第四，千万不要用紫药水，有的宝宝肚脐很长时间不脱落，或脱落后坏脓的，有些老人为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭，这个方法以前的时候经常使用，但现在医学上不提倡这个方法，因为紫药水的干燥效果仅限于表面，而酒精的干燥效果是从里到外的干燥。 　　第五，每天要用75%的酒精棉签擦拭2遍，早晚各一次。在擦拭的时候，一手提起脐带结扎部位的小细绳，一手用沾过酒精的棉签充分的擦拭脐带与肉连接的地方。这时候要注意，如果棉签脏了，就要及时换掉，不要用脏的棉签反复擦拭，这样会感染和发炎的。 　你应该立即带宝宝去医院。 　　引起脐炎的细菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或大肠杆菌等。对新生儿来说它们都是致命的细菌，必须应用抗生素治疗才行。此时，仅仅进行局部消毒处理是远远不够的，如果治疗不及时，则有可能引发败血症或者腹膜炎，将非常危险。 　　脐肉芽肿怎么办 　　如果急性脐炎未能完全治愈，可能会逐渐发展成慢性脐炎与脐肉芽肿；也可能因为脐带脱落过早，留下的未愈合创面长期受到局部感染或者脐窝里不小心进入异物(如爽身粉)，长期慢性刺激引起脐炎长期不愈，形成脐肉芽肿。 　　症状表现为肚脐处有一小块红色突出肉芽，并分泌出黏性液体。 　　该怎么做 　　你应该去医院就诊，请医生处理。 　　由于肚脐上没有神经末梢，所以整个脱落的过程中，宝宝都不会感觉到疼。新生儿脐带的护理应分两个阶段：脐带未脱落之前，需保持局部清洁干燥，要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用棉签蘸75%的酒精轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落；脐带脱落之后，脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用棉签蘸75%的酒精卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。 二、皮肤粘膜护理 初生小儿皮肤上有一层灰白色胎脂覆盖着，胎脂是由皮脂腺的分泌物和脱落物的表皮形成，有保护皮肤的作用，生后数小时开始逐渐被吸收，不必刻意擦洗的过于干净。但头皮、耳后、腋下、腹股沟及其他皱着处的血迹及胎脂则要油或温开水轻轻擦洗掉。 新生儿皮肤角质层薄，易擦伤而致细菌感染，严重者可发展成败血症，因此皮肤的清洁卫生很重要。头、颈、腋窝、会阴部及其他皮肤皱褶处应勤洗，以免糜烂。每次换尿布后，特别是在大便后应以温水冲洗臀部，用清洁纱布或柔软毛巾吸干，以防尿布疹（红臀）。脐带脱落后可用浴盆洗澡，要用品质好的婴幼儿洗浴用品。 新生儿上颚中线上有黄白色小点称为上皮珠；在齿龈切缘上亦常有黄色小斑点，俗称“板牙”或“马牙”，两者均系上皮细胞堆积或粘液腺潴留肿胀所致，生后数周到数