【2017年整理】医学微生物学和免疫学教学大纲.docVIP

PAGE PAGE 13 医学微生物学和免疫学教学大纲 （供临床医学、护理、口腔等专科使用） 汕头大学医学院微生物学和免疫学教研室 二00二年五月 医学微生物学和免疫学教学大纲 本教学大纲根据张卓然主编的全国医学专科学校教材《医学微生物学与免疫学》第四版，参考原大纲修改而成。供临床医学专业、护理专业、口腔专科学生（三年制）学习参考。 大纲中各章节内容均分掌握、熟悉与了解三级。凡要求掌握的内容，在文字下面加划直线为标记；凡要求熟悉的内容，在文字下面加划虚线为标记；不加标记者为一般了解内容。 绪 论 医学免疫学与医学微生物学的概念及其发展简史。 微生物的概念和种类、微生物与人类的关系。 我国免疫学与微生物学现状。 第一篇 医学免疫学基础 概述：免疫的概念及三功能（免疫防御、免疫稳定和免疫监视）。 免疫功能的获得方式：非特异性免疫与特异性免疫。 免疫系统的组成和特点。 第一章 抗原 抗原的概念及两种性能（免疫原性与免疫反应性）。 抗原的分类：完全抗原与不完全抗原（半抗原）的概念。胸腺依赖抗原（TdAg）及非胸腺依赖抗原（TiAg）。内源性抗原（自身抗原）与外源性抗原等（异种抗原、异嗜性抗原）、同种异型抗原）。变应原与耐受原。 决定免疫原性的条件：异物性、大分子物质、一定的化学组成与分子结构。 抗原的特异性与交叉反应：特异性、抗原决定簇、抗原结合价及交叉反应的概念。 医学上重要的抗原：病原微生物、细菌外毒素与类毒素、动物血清（对人体的两重性）、异嗜性抗原、同种异型抗原（红细胞血型抗原、人类主要组织相容性抗原）、自身抗原、肿瘤抗原与变应原。佐剂的概念和作用。 第二章 抗 体 抗体和免疫球蛋白的概念。 免疫球蛋白的基本结构与功能区、水解片段及意义。 各类免疫球蛋白的结构、主要生物学性状及免疫功能。 抗体的多样性与免疫球蛋白的血清型（同种型、同种异型、独特型）。人工制备抗体的类型（多克隆抗体与单克隆抗体、基因工程抗体）。 免疫球蛋白异常及其意义。 第三章 补体系统 补体的概念、组成、命名与理化特性。 补体系统的激活与调节：经典激活途径与替代激活途径以及二条激活途径比较。补体系统的生物学作用。补体系统激活的调节。 血清补体的检测及异常。 第四章 免疫系统 免疫细胞的概念与分类。 免疫器官：中枢免疫器官、胸腺、骨髓、法氏囊、外周免疫器官；淋巴结脾脏、粘膜相关淋巴组织。 免疫细胞的共性：分化抗原及分化群的概念 、膜受体、细胞因子（白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等)及其共同特性。 淋巴细胞：T细胞的分化、亚群及其功能、T细胞的主要受体（TCR、IL2R、IgFc-R、有丝分裂原受体和SRBC受体）。B细胞的分化、受体（抗原受体、FcrR、C3R）和功能。单核吞噬细胞表面标志、功能，第三群淋巴细胞：NK细胞、LAK细胞的特点和免疫功能。ADCC的概念。 单核吞噬细胞系统在非特异性和特异性免疫中的重要作用。 第五章 主要组织相容性复合体 组织相容性、人类白细胞抗原（HLA）、主要组织相容性复合体（MHC）的概念。 人类主要组织相容性抗原（MHC-I、MHC-Ⅱ类抗原）的分布、结构与功能。 HLA的遗传特征：单元型遗传、高度多态性，连锁不平衡。 HLA与疾病：与疾病相关的HLA；MHC-Ⅱ类抗原异常表达与疾病相关。 HLA的鉴定。 第六章 免疫应答 免疫应答的概念、类型及效果。 免疫应答的过程：感应阶段；活化、增殖、分化阶段；效应阶段。免疫应答中细胞的激活（双信号）。 B细胞介导的免疫应答即体液免疫：概念、基本过程（抗原递呈细胞提呈抗原、Th激活、B细胞的激活与分化、抗体产生及发挥效应）。抗体产生的一般规律（初次与再次应答）及其在医学上的意义。 T细胞介导的免疫应答即细胞免疫：概念、基本过程（提呈抗原、T细胞的激活分化、Td与Tc细胞发挥免疫效应的方式）。淋巴因子的概念、主要淋巴因子的功能。细胞免疫的实际意义。 免疫应答的调节：抗原的调节、抗体的反馈调节（独特型与抗独特型网络调节），免疫细胞的调节和细胞因子的调节。神经、内分泌系统与免疫系统间相互调节。 免疫耐受：概念，形成原因（抗原与机体状况），耐受状态的消除。 免疫耐受与免疫抑制、免疫缺陷的区别。 第七章 超敏反应 超敏反应、变应原的概念。超敏反应的分型。 Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应）：参与反应的物质（变应原、抗