血型、输血和献血__培训课件.ppt

如何判断急性溶血性输血反应 输血中或输血后，出现： 1、寒战、高热、面红耳赤； 2、腰部疼痛； 3、小便呈酱油色或葡萄酒色； 4、手术时，术野过度渗血或出血不止，或出现不明原因的血压下降。 血型、输血和献血临 泉 平 安 医 院夏 省 杰 血型的发现 17世纪 哈维 发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。1667年，法国哲学家 丹尼斯和外科医生埃默雷兹 将250毫升羊血输给了一个病人，这是人类历史上有文字记载的第一次输血，结果当然没有成功。出现了病人死亡的悲剧。  ? 1829年，英国医生布伦德尔 第一次完成了人与人之间的输血试验。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪呢？ 1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型 Karl Landsteiner卡尔 兰德斯特纳 国籍：美国 出生地：维也纳（奥地利首都） 毕业于：维也纳大学医学院 发现ABO血型：1900年 获奖：1930年获诺贝尔医学及生理性奖 发现Rh血型：1940年 ABO血型系统中的抗原和抗体 抗原（antigen，简写Ag） 是一类能刺激机体的免疫系统，使之发生免疫应答，产生抗体与致敏淋巴细胞等，并能与相应抗体在体内或体外发生特异性结合反应的物质。 抗体（Antibody，简写Ab） 又称免疫球蛋白（Immunoglobulin，简称 Ig），是一种由B细胞分泌，被免疫系统用来鉴别与中和外来物质如细菌、病毒等的大型Y形蛋白质，仅发现存在于脊椎动物的血液等体液中，及其B细胞的细胞膜表面。 抗原抗体反应 抗原抗体反应就是抗原抗体的特异性结合 特异性就是单一性、非选择性 这种特异性是由抗原、抗体分子空间结构所决定的 抗原抗体反应分为两个阶段 第一阶段：特异性结合阶段 抗原抗体结合形成抗原抗体复合物，此阶段反应快，仅需几秒至几分钟，不出现可见反应。 第二阶段：可见反应阶段 抗原抗体复合物在适当的温度、PH值、电解质等影响下，出现凝集、沉淀、细胞溶解等肉眼可见的反应。此阶段反应慢，往往需数分钟至数小时。 血型的定义 血型（blood groups）是以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状。 狭义地讲，血型专指红细胞血型；但现已知道除红细胞外，在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白中，不同个体之间也存在着抗原差异。因此，广义的血型应包括血液中各种成分的抗原在个体间出现的差异。通常人们对血型的了解往往仅局限于ABO血型，主要用于输血等方面。但在器官移植上至少还要查HLA（人类白细胞抗原）。 血型的分类 血型一般分为ABO血型，另外还有Rh血型、MN、MNSs、P和D缺失型血型等极为稀少的30余种血型系统。 其中，AB型可以接受任何血型的血液输入，因此被称作万能受血者，O型可以输出给任何血型的人体内，因此被称作万能输血者，实际上，不同血型之间的输送，一般只能小量的输送，不能大量。要大量输血的话，最好还是相同血型之间为好。 根据血型的定义，是一种遗传性状。每一种血型系统都是由遗传因子决定的，并具有免疫学特性。 血型（blood groups）是以血液抗原形式表现出来的,那么ABO血型就是红血球上存在有不同的抗原，血浆中存在有不同的抗体。 按理化性质和生物学功能，可将其分为IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五类。 抗体的特点： 1、专一性 2、特异性 遗传学小知识 遗传学，是一门学科，研究生物起源、进化与发育的基因和基因组结构、功能与演变及其规律，经历了孟德尔经典遗传学、分子遗传学而进入了系统遗传学研究时期。奥地利科学家孟德尔是遗传学鼻祖，孟德尔定律（遗传规律）孟德尔就是遗传学杰出的奠基人。他揭示出遗传学的两个基本定律——分离定律和自由组合定律。孟德尔的分离规律和自由组合规律是遗传学中最基本、最重要的规律，后来发现的许多遗传学规律都是在它们的基础上产生并建立起来的，它犹如一盏明灯，照亮了近代遗传学发展的前途。 DNA作为最主要的遗传物质，通过自我复制在物种的上下代之间进行传递，是维持物种遗传物质的稳定性、使物种不断繁衍与发展的必要条件。1944年 Avery，Macleod 和 McCarty 等从肺炎双球菌的转化试验中发现，转化因子是DNA而不是蛋白质。1952年 Hershey 和 Chase 证明，噬菌体感染大肠杆菌时，DNA进入细菌细胞，而大多数蛋白质留在外面。这些实验证明，DNA是遗传物质。特别是1953年 Watson 和 Crick 提出了DNA双螺旋结构模型，用来阐明有关基因的核心问题----遗传物体的自体复制，从而开创了分子遗传学这一新的领域。DNA的研究揭示了有机生命体生