(27--计算机化神经行为测试评价系统评价慢性低氧对人神经行为功能的影响.docVIP

计算机化神经行为测试评价系统（NES-C3）评价 慢性低氧对人神经行为功能的影响 蒋芝山 郭志坚 黄慧群 陆保革 厚晓昀 毛辉青 [摘要] 目的：运用NES-C3探讨慢性低氧对人神经行为功能的影响。方法：随即抽取海拔2800m、3500m、4200m处的养路工人44人、41人、36人，严格按照WHO/NCTB测试指南的要求用NES-C3对受试者进行神经行为功能测试。结果：抑郁—沮丧和疲惫—惰性2个情感得分是随着海拔上升而升高（P＜0.01）；记忆扫描平均耗时、记忆扫描能力指数和连续识别记忆能力指数有明显变化（P＜0.01）；曲线吻合准确数和曲线吻合能力指数随着海拔高度的增加有明显改变（P＜0.05）；三个海拔梯度的系列加减和感知无明显变化（P＞0.05）。结论：NES-C3能较好地评价慢性低氧对人神经行为功能的损害，同时证实慢性低氧可致人的短期记忆下降，眼手协调能力降低。 [关键词] 高海拔； 低氧环境； 神经行为； 神经行为测试系统 中图分类号 　 R 文献标识码 文章编号 行为是机体的重要功能，它由神经系统支配，协调机体正常活动，又受相关器官功能的制约，常被视为最复杂、最敏感的功能系统之一。因此，在评价危害因素对机体的作用时，常首先评价其对神经系统功 能的影响[1]。在高原地区低氧是对人体危害的最大因素之一。我们用 NES-C3对不同海拔地区养路工人的神经行为功能进行了测试，以探讨高原低氧环境对人神经系统功能的影响。 ———————————————————————— 本课题为西部交通建设科技项目（课题号2006-318-000-51） 作者单位：810008 青海省交通医院（陆保革 郭志坚 黄慧群 蒋芝山 厚晓昀）； 810008 青海大学医学院公共卫生系（毛辉青） 1 对象和方法 1.1 对象 在格尔木养路总段（海拔2800m）、玉树总段（海拔3500m）、花石峡养路段（海拔4200m）采取随机抽样的方法，分别抽取养路工人44人、41人、36人，总计121人，其中男94人，女27人。年龄22～54岁，平均35.4岁；工龄5～30年，平均14.9年。受试者的文化程度最低为小学毕业，无癫痫病、忧郁症、脑炎等有关疾病史。 1.2 方法 本研究运用上海医科大学开发的中文第3版计算机化神经行为测试评价系统（NES-C3）[2]。NES-C3含19项行为功能测试，包括视感知6项：数字检索(two digit search)、符号译码(symbol digit)、长度判断(1ength discrimination)、注意力调转(switching attention)、数距广度(digit span)、立体视觉(3-dimensions reasoning)；记忆和学习4项：视觉保留(Benton visual retention)、成对词联想(paired-associate learning)、记忆扫描(memory scanning)、连续识别记忆(continuous recognition memory)；心理运动7项：视简单反应时(simple visual reaction time)、听简单反应时(simple audio reaction time)、视复杂反应时(complex visual reaction time)、曲线吻合(cursor tracing)、目标追踪(pursuit aiming test)、连续操作(continuous performance)、数字筛检(digit cance1)；智力2项：心算(mental arithmetic)、系列加减(serial addition/subtraction)；情感状态6项：紧张—焦虑(tension—anxiety)、抑郁—沮丧(depression—dejection)、愤怒—敌意(anger—hostility)、有力—好动(vigor—activity)、疲惫—惰性(fatigue—inertia)、困惑—迷茫(confusion—bewiderment)；半结构投射试验8项：包括反映喜、怒、忧、思、中、悲、恐、惊的心理状态。 测试方法和顺序严格按照WHO/NCTB测试指南的要求，由经过严格训练的人员完成。凡患有神经系统疾患，视听觉及手部运动障碍及测试前一晚服用镇静剂及饮酒者一律不作测试。所有研究对象的同一个测试项目均由同一个测试者完成。测试在安静房间中进行，受试者依次离岗参加测试，平均每人测试耗时约半小时。 1.3 统计学分析 测试所得数据自动录入Foxpro数据库，分析时使用SPSS12.0软件。考虑到年龄、性别、文化程度、精神状态和计算机熟悉程度等多种因素的影响，统计方法采用多元协方差