循环系统解剖结构__培训课件.ppt

淋巴管炎 淋巴结炎 略 第9肋 脾切迹 脾门 脾动、静脉 脾： 是人体最大的淋巴器官 与淋巴结不同的是： 脾主要对血源性抗原产生免疫应答 功能：1.滤过血液，清除衰老红细胞：主要由巨噬细胞执行。2.胚胎早期造血。3.贮存血液：在血窦和脾索。4.免疫功能：T淋巴细胞参与细胞免疫、B淋巴细胞参与体液免疫。 组织液的生成与回流 来源：组织液是血浆滤过毛细血管壁形成 结构基础：毛细血管壁的通透性 动力：有效滤过压（滤过的力量和重吸收的力量差） 有效滤过压=(毛细血管血压+ 组织液胶体渗透压) －(血浆胶体渗透压+组织液静水压) 其中约90％在静脉端被重吸收回血液，其余10％进入毛细淋巴管，成为淋巴液 淋巴液回流的生理意义 淋巴回流的生理意义 说 明 回收蛋白质 淋巴毛细管壁通透性大，组织液中的蛋白质经淋巴液带回血液，维持血浆蛋白浓度，使组织液中蛋白浓度较低 运输脂肪及其他物质 由肠道吸收的脂肪大部分经毛细淋巴管回流的 调节血浆和组织液间的体液平衡 是组织液回流入血的重要辅助系统 防御和免疫功能 组织间隙的红细胞、细菌等被淋巴液带走，由淋巴结内的巨噬细胞清除；淋巴细胞具免疫功能 病例：肿瘤的淋巴转移 略 * 第六节 脾 脾spleen（图12-15）是人体最大的淋巴器官，具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。 脾位于左季肋部，胃底与膈之间，第9 ~ 11肋的深面，长轴与第10肋一致。正常时在左肋弓下触不到脾。脾的位置可随呼吸和因体位不同而变化，站立比平卧时低2.5cm。脾由胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带支持固定。脾呈暗红色，质软而脆。成人脾长约12cm、宽约7cm、厚约3~4cm、重量约150g。 脾可分为膈、脏两面，前、后两端和上、下两缘。膈面光滑隆凸，对向膈。脏面凹陷，中央处有脾门splenic hilum，是血管、神经和淋巴管出入之处。在脏面，脾与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲相毗邻。前端较宽，朝向前外方，达腋中线。后端钝圆，朝向后内方，距离正中线4 ~ 5cm。上缘较锐，朝向前上方，前部有2 ~ 3个脾切迹splenic notch。脾肿大时，脾切迹是触诊脾的标志。下缘较钝，朝向后下方。 在脾的附近，特别在胃脾韧带和大网膜中存在副脾accessory spleen，出现率为10 ~ 40%。副脾的位置，大小和数目不定。因脾功能亢进而作脾切除术时，应同时切除副脾。 循环系统 血液循环：心脏和血管组成机体的循环系统，血液在其中按一定的方向周而复始流动。 淋巴循环：血液循环的辅助系统，起始端为盲端。 一、血液循环的意义 完成物质运输和物质交换 运输热量，实现体温调节　 运输激素，实现体液调节 维持内环境稳态 发挥血液防卫功能 心血管系统还具有内分泌功能（心房钠尿肽、肾素、血管内皮细胞分泌的活性物质） 二、血液循环的组成 心脏──动力器官 血管──输送血液的管道，与组织进行物质交换的场所， 瓣膜——保证血液定向流动的结构 三、体循环与肺循环 体循环（大循环）：左心室－主动脉－动脉各级分支－毛细血管－静脉各级属支－上、下腔静脉－右心房 特点：路程长，以动脉血滋养全身各部，又将其代谢产物经静脉回心。 肺循环（小循环）：右心室－肺动脉－各级分支－肺毛细血管－各级静脉属支－肺静脉－左心房 特点：路程短，只经过肺，主要完成气体交换。 本章的主要内容 循环系统解剖结构 心脏的生物电活动和生理特性 心脏的泵血功能 血管生理 心血管活动的调节 器官循环 第一节 循环系统解剖结构 右心室 左心室 右心房 左心房 肺动脉干 主动脉 上腔静脉 下腔静脉 （一）心脏结构 心的外形:一尖、一底、两面、两缘、三沟 心脏的构造主要包括心壁、心房、心室、房室瓣、动脉瓣和传导系统等。 右缘 冠状沟 前室间沟 左缘 心尖 胸肋面 右心室 左心室 右心房 左心房 心尖 膈面 后室间沟 冠状沟 左心房 左心室 右心房 右心室 上腔静脉 主动脉瓣听诊区 三尖瓣 三尖瓣听诊区 二尖瓣听诊区 二尖瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣 肺动脉干 肺动脉瓣听诊区 主动脉 心尖搏动:左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm 右心房 right atrium 右心室 right ventricle 左心房 left atrium 左心室 left ventricle 心脏的房室结构 先天性心脏病 略 瓣膜 位置 作用 二尖瓣 mitral valve 左房室口 防止血液由左心室返回左心房 三尖瓣 tricuspid valve 右房室口 防止血液由右心室返回右心房 主动脉瓣 aortic valve 主动脉口 防止血液由主动脉返回左心室 肺动脉