衣原体细菌医学微生物学19__培训课件.pptVIP

第19章 衣原体 chlamydia 一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物 . 共同特征 革兰阴性，圆形或椭圆形体； 具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似； 有独特的发育周期，行二分裂方式繁殖； 有核糖体和较复杂的酶类，但缺乏供代谢所需的能量来源，营专性细胞内寄生 对多种抗生素敏感 第一节 概述 生物学性状 发育周期 原体（elementary body，EB） 始体（initial body） 网状体（reticulate body，RB） 原体（elementary body, EB） 始体（initial body） [网状体（reticulate body, RB）] 小 大 有致密的类核结构，有胞壁，发育成熟 体大电子致密度较低，无胞壁 Giemsa 紫色，Macchiavello 红色 Macchiavello 蓝色 高度感染性（有毒性） 无感染性（无毒性） 无繁殖能力 代谢活泼，以二分裂方式繁殖 胞外稳定性强 胞外稳定性弱 包涵体 易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡 培养特点 专性寄生，可在鸡胚，小鼠和细胞中繁殖 四种衣原体的性状比较 抵抗力 对热敏感 对消毒剂敏感 耐低温 抗生素 二、致病机制与免疫性 内毒素样物质-抑制细胞代谢，破坏细胞 主要外膜蛋白与吸附、侵入及阻止吞噬体和溶酶体融合有关 Ⅳ型超敏反应 人类衣原体病 沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿、肺炎 免疫性 免疫力不强，易造成持续感染和反复感染 沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 传染源：人 沙眼亚种、LGV亚种、鼠亚种 沙眼亚种 汤飞凡，1955，鸡胚卵黄囊接种法 14个血清型 沙眼 眼---眼，眼---手---眼: 沙眼亚种A、B、Ba和C血清型 感染眼结膜上皮细胞→增殖，包涵体→局部炎症→早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生→后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害→影响视力或致盲 包涵体结膜炎( 成人、婴儿） 由沙眼亚种B、Ba、D、Da、E、F、G、H 、I、Ia、J、及K血清型引起 婴儿—产道传染、成人同沙眼 泌尿生殖道感染 性接触 血清型与包涵体结膜炎相同 免疫性 抗体持续时间短 免疫力不强，易再受感染 微生物学检查法 直接涂片镜检 采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。 分离培养 接种鸡胚卵黄囊或传代细胞 核酸检测 包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色 EB 防治原则 注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。 无特异预防方法 性病淋巴肉芽肿亚种 血清型（L1、L2、L2a及L3） 致病性 传染源：人 传播途径：性接触 侵犯淋巴组织 男性→腹股沟淋巴结→化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿→瘘管。 女性→会阴、肛门和直肠→肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻 肺炎衣原体Chlamydia pneumoniae 只有一个血清型：TWAR株 传染源：人 传播途径：呼吸道 所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主. 可能与冠心病和心肌梗塞有关